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经常便秘怎么办?

2025年04月01日 16:16:43
病情描述:

经常便秘怎么办?

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    改善便秘可通过维持相对固定时间尝试排便、保障充足睡眠来调整生活方式,通过增加蔬菜水果全谷物等膳食纤维摄入、保证足够水分饮用来优化饮食结构,开展快走慢跑游泳等有氧运动及做收腹提肛、顺时针按摩腹部等腹部运动适度运动,当非药物干预久无改善或有腹痛持续不缓解、大便带血、体重短时间明显下降等报警症状时需及时就医,儿童便秘优先调整饮食和适度运动、婴幼儿可在医生指导下增水并轻柔按摩腹部、老年人避免用力排便用温和方式、妊娠期便秘优先调整生活方式必要时遵医生评估选安全方法。

    一、调整生活方式

    1.1维持规律排便时间尽量每天固定一个时间段,比如晨起后或餐后半小时左右,坐在马桶上尝试排便,即便最初没有便意,也可坚持几分钟,逐渐帮助肠道形成生物钟,促进排便反射的建立。成年人一般建议每天在相对固定的2~3个时间点尝试排便。

    1.2保障充足睡眠睡眠不足会干扰人体的神经内分泌调节,进而影响肠道蠕动功能。成年人应保证7~9小时的高质量睡眠,可通过营造安静、舒适的睡眠环境等方式来提升睡眠质量,以利于肠道正常蠕动。

    二、优化饮食结构

    2.1增加膳食纤维摄入蔬菜中如菠菜、芹菜等,每100克约含2~3克膳食纤维;水果里像苹果、梨等,每100克膳食纤维含量约1~2克;全谷物中的燕麦、糙米等,膳食纤维含量相对较高。每日应摄入25~30克膳食纤维,通过多食用这类食物增加粪便体积,刺激肠道蠕动,帮助粪便顺利排出。

    2.2保证水分充足每日需摄入1500~2000毫升水分,可选择白开水、淡茶水等。清晨空腹饮用一杯约300~500毫升的温开水,能有效刺激肠道蠕动,促进排便。

    三、适度运动

    3.1开展有氧运动快走时速度保持在每分钟100~120步,每周坚持3~5次,每次运动30分钟左右;慢跑时心率维持在(220-年龄)×60%~80%的范围内,每次运动20~30分钟;游泳每周进行2~3次,每次30分钟左右。这些有氧运动可促进全身血液循环,包括肠道的血液循环,从而增强肠道蠕动功能。

    3.2进行腹部运动仰卧位时,屈膝使大腿尽量贴近腹部,然后进行收腹提肛动作,每组10~15次,每天可进行3~4组;还可顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天2~3次,通过增强腹部肌肉力量来推动肠道蠕动。

    四、就医评估

    4.1当通过上述非药物干预措施长时间便秘仍无改善,或者出现腹痛持续不缓解、大便带血、体重在短时间内明显下降等报警症状时,需及时就医。医生会安排粪便常规检查以了解粪便性状、有无潜血等情况,还可能建议进行肠镜检查,以排查肠道是否存在息肉、肿瘤等器质性病变。

    特殊人群方面,儿童便秘应优先通过调整饮食和适度运动来改善,避免随意使用泻药。婴幼儿便秘可在医生指导下适当增加水分摄入,并通过轻柔按摩腹部(以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩)来促进排便;老年人便秘要特别注意避免用力排便,以防因腹压骤升诱发心脑血管意外,可选择上述温和的方式改善便秘;妊娠期便秘需谨慎处理,优先通过调整生活方式来缓解,必要时在医生评估后选择安全的缓解方法。

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