放疗对身体有什么影响问

放疗可引发急性放射性反应，皮肤早期现红斑瘙痒等随放疗进行有色素沉着等，消化道受累时患者有恶心呕吐等，放疗抑制骨髓造血致白细胞等计数下降；远期有组织器官损伤，如胸部放疗后易现放射性肺炎致咳嗽气短等，盆腔放疗后常见放射性膀胱炎现尿频尿急等，放疗部位局部可致放射性纤维化致相应器官功能受限，长期生存放疗患者有第二原发肿瘤潜在风险；特殊人群中儿童放疗需严格精准定位关注生长发育影响，老年放疗需注重支持治疗，女性盆腔放疗关注生殖系统、头颈部放疗注意皮肤口腔护理。

一、急性放射性反应

（一）皮肤反应

放疗部位皮肤早期可出现红斑、瘙痒，随放疗进行可能出现色素沉着、脱皮，严重时可发生湿性脱皮、溃疡。例如胸部放疗时皮肤可能出现干燥、色素改变，头颈部放疗易致皮肤潮红、局部渗出等，不同个体因皮肤耐受性差异表现程度不同。

（二）消化道反应

当放疗累及消化道时，患者可出现恶心、呕吐、食欲减退，若为腹部放疗还可能引发腹痛、腹泻、吞咽困难等，儿童患者因消化系统发育未完善，更易受放疗影响出现消化道功能紊乱，需注意营养支持。

三）血液系统反应

放疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板计数下降，使患者出现乏力、易感染、出血倾向等。儿童及老年患者因自身造血储备能力相对较弱，血液系统受影响时更需密切监测血常规，必要时采取升血细胞等支持措施。

二、远期放射性损伤

（一）组织器官损伤

1.放射性肺炎：多见于胸部放疗后，表现为咳嗽、气短、胸痛等，严重时可影响呼吸功能，儿童患者肺部组织更娇嫩，发生放射性肺炎的风险及严重程度需格外关注，需通过影像学检查早期发现并干预。

2.放射性膀胱炎：盆腔放疗后常见，患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿等，女性患者盆腔放疗时对生殖系统相关器官影响更显著，可能影响泌尿系统长期功能。

3.放射性纤维化：放疗部位局部组织逐渐变硬、弹性降低，导致相应器官功能受限，如头颈部放疗后可能出现吞咽、张口困难等，影响患者生活质量。

（二）第二原发肿瘤风险

长期生存的放疗患者存在发生第二原发肿瘤的潜在风险，这是由于放疗导致细胞DNA损伤引发突变，儿童患者因放疗后生存时间较长，远期第二原发肿瘤发生风险需重点告知并定期随访监测，以便早期发现异常及时处理。

三、特殊人群放疗影响及注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，对放疗的耐受性及远期影响更敏感，放疗时需严格精准定位以最大程度保护正常组织，如脑部放疗要关注对智力发育、生长激素分泌等的影响，需在放疗前充分评估并与家属沟通可能的风险及后续监测措施。

（二）老年患者

老年患者多伴有基础疾病，身体机能较差，放疗时更需注重支持治疗，缓解放疗相关不良反应，如加强营养支持、预防感染等，密切观察其对放疗的耐受性，调整放疗方案以保障患者舒适度。

（三）女性患者

盆腔放疗的女性患者需特别关注生殖系统影响，可能出现闭经、不孕等情况；头颈部放疗的女性患者要注意皮肤护理及口腔功能维护，以减少放疗对生活质量的长期负面影响，需提前与患者沟通相关可能发生的问题并给予人文关怀指导。