卵泡监测怎么做问

卵泡监测需根据月经规律与否选择起始时间，监测方法有经阴道超声和经腹部超声，且不同人群如青春期女性、围绝经期女性、有妇科疾病史者有相应注意事项，经阴道超声监测前需排空膀胱取截石位，早期隔2-3天监测，10-14mm时隔1-2天，接近成熟每天监测，经腹部超声监测前需适量憋尿，适用于特定人群，监测时要结合不同人群特点及原有疾病情况调整。

一、监测时间选择

1.月经规律者：通常从月经周期第10-12天开始监测卵泡。因为月经周期规律的女性，卵泡一般在这个时间段开始发育，通过超声监测可以准确观察卵泡的生长情况。例如，对于28-30天的月经周期，第10-12天卵泡直径约为5-7mm左右，之后以每天约2-3mm的速度生长。

2.月经不规律者：需要根据B超监测基础卵泡数量及激素水平来综合判断开始监测时间。比如月经周期较长（如40天以上）的女性，可能需要更早开始监测，因为卵泡发育相对较慢，通过监测可以更好地把握卵泡发育的时间节点。

二、监测方法-超声监测

1.经阴道超声监测

操作准备：检查前需排空膀胱，患者取膀胱截石位，将阴道探头套上避孕套，缓慢放入阴道内，通过超声仪器观察子宫、卵巢及卵泡情况。经阴道超声监测的优势在于距离卵巢更近，图像分辨率高，能够清晰观察卵泡的大小、形态等细节。例如，可以准确测量卵泡的直径，一般卵泡直径达到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。

监测频率：在卵泡早期（直径小于10mm），可每隔2-3天监测一次；当卵泡直径达到10-14mm时，可改为每隔1-2天监测一次；接近成熟卵泡时（直径14-18mm），需每天监测，以便及时发现卵泡排卵时间。

2.经腹部超声监测

操作准备：检查前需要适量憋尿，使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示卵巢及卵泡情况。经腹部超声监测适用于未婚、阴道出血等不适合经阴道超声检查的患者。其观察卵泡的清晰度相对经阴道超声稍差，但也能大致了解卵泡的生长情况。例如，可以观察到卵泡的大致位置、大小等。

监测频率：与经阴道超声监测频率类似，根据卵泡发育不同阶段调整监测间隔时间。

三、特殊人群注意事项

1.青春期女性：青春期女性月经初潮后月经往往不规律，在进行卵泡监测时，要考虑到其生殖内分泌系统尚未完全成熟的特点。监测过程中需耐心，多次监测以了解卵泡发育的一般规律。同时，要注意保护患者隐私，给予心理上的安抚，因为青春期女性可能对自身生殖系统相关检查存在羞怯等心理。

2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常情况较多。在监测卵泡时，除了观察卵泡形态、大小外，还需结合激素水平等综合判断。此阶段女性可能存在情绪波动等情况，在检查过程中要给予更多的人文关怀，解释检查的目的和过程，缓解其紧张情绪。

3.有妇科疾病史者：如患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的患者，进行卵泡监测时，要充分考虑原有疾病对卵泡观察的影响。例如，子宫肌瘤可能会影响卵巢的显示，需要结合其他检查手段或调整监测方法来准确评估卵泡情况。同时，要根据原有疾病的具体情况，制定个性化的监测方案。