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脑癌晚期有哪些症状

2025年04月01日 16:17:11
病情描述:

脑癌晚期有哪些症状

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛(脑癌晚期肿瘤生长致颅内压升高,剧烈且进行性加重,清晨明显,可因咳嗽等加剧,约80%患者出现)、呕吐(多为喷射性,头痛剧烈时易出现,呕吐后头痛短暂缓解又加重)、视神经乳头水肿(致视力减退、视野缺损,不及时处理可失明);神经系统定位症状包括运动障碍(肿瘤压迫运动中枢致对侧肢体乏力、瘫痪等)、感觉障碍(对侧肢体感觉减退、麻木等)、语言障碍(肿瘤位于语言中枢区域致语言表达、理解困难等);还会出现癫痫发作(约10%-20%患者出现,因肿瘤组织异常放电致大脑神经元异常同步化放电);病情进一步发展可出现意识障碍(从嗜睡进展到昏睡、昏迷等);特殊人群中儿童患者有头颅增大、囟门隆起、发育迟缓、智力减退等表现,老年患者易出现认知功能障碍加重、身体衰弱等,护理和治疗需注重整体状况评估与综合管理。

    呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关,患者在头痛剧烈时容易出现呕吐,呕吐后头痛可能会有短暂的缓解,但随后又会再次加重。

    视神经乳头水肿:由于颅内压增高,眼静脉回流受阻,导致视神经乳头水肿,患者会出现视力减退、视野缺损等表现,如果不及时处理,可能会导致失明。

    神经系统定位症状

    运动障碍:肿瘤如果压迫运动中枢等部位,会引起对侧肢体的乏力、瘫痪等运动障碍表现,患者可能出现肢体活动不灵活、不能正常行走甚至卧床不起等情况。比如,若肿瘤位于大脑半球运动区附近,就可能导致相应对侧肢体出现运动功能异常。

    感觉障碍:可表现为对侧肢体的感觉减退、麻木等,患者可能感觉不到疼痛、温度等刺激,影响日常生活自理能力。例如,当肿瘤累及感觉传导通路时,会出现相应的感觉异常症状。

    语言障碍:如果肿瘤位于语言中枢区域,如优势半球的额叶、颞叶等部位,患者可能出现语言表达困难、理解障碍等语言障碍问题,比如不能流利地说话、不能正确理解他人话语等。

    癫痫发作

    脑癌晚期患者可能会出现癫痫发作,发作形式多样,包括全身强直-阵挛发作、部分性发作等。这是因为肿瘤组织的异常放电等因素导致大脑神经元异常同步化放电所致。有研究显示,约10%-20%的脑癌晚期患者会出现癫痫发作。

    意识障碍

    随着病情进一步发展,患者可能出现意识障碍,从嗜睡逐渐进展到昏睡、昏迷等不同程度的意识改变。这是由于脑癌晚期病变广泛累及大脑组织,影响了大脑的正常功能和神经传导,导致患者的意识状态发生变化。

    特殊人群情况考虑

    儿童患者:儿童脑癌晚期除了上述一般症状外,还可能出现头颅增大、囟门隆起等表现,因为儿童颅缝尚未完全闭合,颅内压增高可使头颅代偿性增大。同时,儿童可能还会伴有发育迟缓、智力减退等情况,这与肿瘤对脑部正常发育区域的影响以及颅内压增高等因素有关。

    老年患者:老年脑癌晚期患者可能在症状表现上与其他人群有所不同,可能更易出现认知功能障碍加重、身体衰弱等情况,由于老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力较差,所以症状可能会相对更复杂,且恢复能力相对较弱。在护理和治疗方面需要更加注重对老年人整体身体状况的评估和综合管理,以提高其生活质量。

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