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一到晚上就浑身痒怎么回事

2025年11月04日 23:13:25
病情描述:

一到晚上就浑身痒怎么回事

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    皮肤瘙痒夜间加重的原因及应对措施多样,皮肤干燥因年龄增长或洗澡不当致皮脂腺汗腺分泌减少引起,需注意洗澡水温时长并保湿;过敏反应由接触床上用品、睡衣材质等过敏原导致,要清洗床上用品、换纯棉睡衣及严重时用抗过敏药;神经性皮炎因情绪或机械刺激诱发,需保持心情舒畅、避免搔抓并遵医嘱用药;肝胆疾病使胆汁酸沉积刺激神经末梢致痒,需就医查因治肝胆病;肾脏疾病致体内毒素沉积皮肤发痒,要就医做相关检查并治疗;内分泌疾病如糖尿病、甲亢致痒,需糖尿病患者控血糖、甲亢患者抗甲状腺治疗且均遵医嘱。

    应对:洗澡时水温不宜过高,控制在37℃-40℃为宜,时间也不宜过长,5-10分钟即可。可选择温和的沐浴产品,洗完澡后尽快涂抹保湿乳液,保持皮肤湿润。

    过敏反应

    成因:晚上接触床上用品,如尘螨、花粉等过敏原,可能引发过敏,导致皮肤瘙痒。部分人可能对睡衣材质过敏,比如化纤材质,接触后会刺激皮肤出现瘙痒症状。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能对新换的毛绒玩具材质过敏,成年人可能对家中新放置的装饰材料过敏。

    应对:定期清洗床上用品,可用热水烫洗以杀死尘螨等。更换纯棉材质的睡衣,避免接触已知过敏原。若过敏症状严重,可在医生指导下服用抗过敏药物,但需注意儿童用药的特殊性,应选择儿童适用的抗过敏药物剂型。

    神经性皮炎

    成因:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能诱发或加重神经性皮炎,晚上人处于相对安静状态,注意力集中时,瘙痒感更明显。长期搔抓、摩擦等机械性刺激也可引发,好发于颈部、肘部、腰骶部等部位,不同年龄段均可发病,儿童若长期过度摩擦皮肤也可能患病。

    应对:保持心情舒畅,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。避免搔抓皮肤,可通过戴手套等方式防止无意识搔抓。局部可涂抹糖皮质激素药膏,但儿童使用需谨慎,应选择弱效激素药膏,并在医生指导下使用。

    肝胆疾病

    成因:如肝硬化、胆汁淤积性肝炎等肝胆疾病,会导致胆汁酸代谢异常,胆汁酸沉积于皮肤,刺激神经末梢引起瘙痒,通常夜间瘙痒更为明显。不同年龄人群患肝胆疾病的原因不同,老年人可能因胆道结石等引发,儿童则多因先天性肝胆疾病。

    应对:此类情况需及时就医,进行肝功能、肝胆超声等检查明确病因,针对肝胆疾病进行相应治疗。

    肾脏疾病

    成因:慢性肾功能不全等肾脏疾病,由于体内毒素不能正常排出,会在皮肤沉积,刺激皮肤产生瘙痒,夜间加重。不同年龄段肾脏疾病的诱因不同,老年人可能因糖尿病肾病等引发,儿童可能因先天性肾脏发育异常等。

    应对:需要就医进行肾功能、尿常规等检查,根据病情进行相应治疗,如透析等肾脏替代治疗等。

    内分泌疾病

    成因:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会刺激神经末梢引起瘙痒,甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进,也可能出现皮肤瘙痒,夜间明显。不同年龄人群内分泌疾病的表现有差异,儿童糖尿病多为1型,成年人糖尿病多为2型,甲状腺功能亢进在各年龄段均可发病。

    应对:糖尿病患者需严格控制血糖,包括饮食控制、适当运动和合理用药;甲状腺功能亢进患者需进行抗甲状腺治疗等,均需在医生指导下规范治疗。

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