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新生儿吃完奶吐奶怎么回事

2025年04月01日 16:18:02
病情描述:

新生儿吃完奶吐奶怎么回事

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿吐奶分为生理性和病理性。生理性因消化系统未发育成熟等致少量吐奶,处理是喂奶后拍背排气;病理性由消化道畸形、感染、其他疾病等引起,表现多样,消化道畸形多需手术,感染要针对病原体治疗,其他疾病针对原发病治疗,家长需密切观察吐奶情况,异常及时就医,护理时注意呼吸道通畅、保暖等。

    一、生理性吐奶

    (一)原因

    新生儿的消化系统尚未发育成熟,胃呈水平位,且食管下括约肌较松弛。比如,刚出生的宝宝胃容量较小,大约为30-60ml,到3个月时才增至100-150ml,而贲门(胃的入口)括约肌发育不完善,关闭不紧,容易使奶液反流回食管,从而导致吐奶。另外,新生儿在吃奶过程中可能会吸入较多空气,空气在胃内积聚,也容易引起吐奶。

    (二)表现

    通常为少量奶液从嘴角流出,次数较少,宝宝精神状态一般较好,生长发育也不受影响。

    二、病理性吐奶

    (一)消化道畸形

    1.食管闭锁:多在出生后不久就出现频繁呕吐,吐出物为泡沫样液体,患儿常伴有唾液增多、呛咳等表现。这是由于胚胎发育过程中食管形成障碍,导致食管上下段不连通,奶液无法顺利进入胃内。

    2.先天性幽门肥厚性狭窄:一般在出生后2-4周出现呕吐,开始为溢奶,逐渐加重为喷射性呕吐,呕吐物为奶液及奶凝块,不含胆汁,在右上腹可摸到橄榄样肿块。其发病机制可能与幽门肌层肥厚,使幽门管腔狭窄有关。

    (二)感染因素

    1.胃肠炎:如果新生儿感染了病毒或细菌等病原体引起胃肠炎,除了吐奶外,还可能伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染,常导致宝宝出现频繁呕吐、水样便等。病原体感染后会引起胃肠道黏膜炎症,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而引发吐奶。

    2.肺炎:新生儿肺炎时,由于呼吸不畅,可能会在吃奶后出现吐奶现象,同时还伴有呼吸急促、口周发绀、咳嗽等表现。这是因为肺部炎症影响了新生儿的呼吸循环,进而影响到消化系统。

    (三)其他疾病

    1.颅内出血:多发生在有难产史等情况的新生儿身上,除吐奶外,还可能有嗜睡、拒奶、抽搐等神经系统症状。颅内出血会导致颅内压升高,从而引起呕吐。

    2.代谢性疾病:如先天性甲状腺功能减退症,除吐奶外,还可能有反应低下、体温低、黄疸消退延迟等表现。由于甲状腺激素缺乏,影响了机体的新陈代谢和各系统的功能,包括消化系统。

    三、处理及注意事项

    (一)生理性吐奶的处理

    喂奶后将宝宝竖抱,让其趴在家长肩上,轻拍背部,排出胃内空气,一般可减少吐奶发生。喂奶时要注意避免宝宝吸入过多空气,喂奶速度不宜过快。

    (二)病理性吐奶的处理

    如果是消化道畸形导致的吐奶,多需要手术治疗;对于感染因素引起的,需要针对病原体进行相应治疗,如抗病毒或抗菌治疗等;对于颅内出血等其他疾病引起的吐奶,需要针对原发病进行治疗。

    (三)特殊人群(新生儿)注意事项

    家长要密切观察宝宝吐奶的情况,包括吐奶的次数、量、颜色等。如果吐奶频繁、量多,或伴有精神萎靡、发热、腹胀等异常表现,应及时就医。在护理新生儿时,要注意保持呼吸道通畅,防止吐奶误吸引起窒息。同时,要注意保暖,避免新生儿因受凉导致胃肠道功能紊乱加重吐奶情况。

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