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早产儿的六大特征

2025年04月01日 16:18:09
病情描述:

早产儿的六大特征

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    早产儿具有体重较轻、身长较短的外观特征;皮肤薄嫩且肤色较红;呼吸中枢发育不完善、肺泡表面活性物质缺乏;吸吮和吞咽反射弱、胃肠消化吸收功能差;体温调节中枢不成熟、汗腺发育不完善;免疫球蛋白水平低、白细胞功能不足,各系统功能发育不完善导致其各方面易出现问题。

    身长较短:身长往往小于47厘米。由于孕周短,身体各部分的生长发育尚未充分完成,导致整体身长相较于足月儿明显缩短。

    皮肤特征

    皮肤薄嫩:早产儿的皮肤角质层较薄,表皮的基底层细胞少,真皮乳头发育差,使皮肤看起来非常薄嫩,容易受到外界的损伤,如摩擦等可能导致皮肤破损。而且皮下脂肪少,使得皮肤更容易出现皱纹等情况。

    肤色较红:因为早产儿的皮肤血管丰富,表皮菲薄,所以肤色通常呈现较红的状态。这是由于皮肤的血管能够更明显地透过较薄的表皮显现出来。

    呼吸系统特征

    呼吸中枢发育不完善:早产儿的呼吸中枢发育不成熟,容易出现呼吸节律不整的情况,如呼吸暂停等。呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒,或虽不足20秒,但伴有心率减慢(小于100次/分钟)并出现发绀及肌张力减低等。这是因为呼吸中枢对呼吸的调节功能不完善,不能很好地维持正常的呼吸节律。

    肺泡表面活性物质缺乏:肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷。早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟,合成和分泌肺泡表面活性物质不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀等。

    消化系统特征

    吸吮和吞咽反射弱:早产儿的吸吮和吞咽反射不灵敏,吃奶时容易出现呛奶的情况,而且吞咽功能不完善可能导致奶液在食管内停留时间较长,增加反流的风险。这是因为神经系统的发育尚未完全成熟,影响了吸吮和吞咽的协调动作。

    胃肠消化吸收功能差:早产儿的胃肠蠕动较弱,消化酶分泌不足,对母乳或配方奶的消化吸收能力较差。例如,对蛋白质的消化吸收相对不足,可能导致喂养不耐受,表现为腹胀、呕吐等症状。而且早产儿的肠道屏障功能不完善,容易发生肠道感染等情况。

    体温调节特征

    体温调节中枢不成熟:早产儿的体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热较快,而产热主要依靠棕色脂肪,但早产儿棕色脂肪储存少,所以体温容易受环境温度的影响,体温波动较大,常表现为低体温。例如,在环境温度较低时,早产儿的体温会迅速下降,需要采取有效的保暖措施来维持体温稳定。

    汗腺发育不完善:汗腺发育不成熟,出汗散热的能力有限,在炎热环境下体温容易升高,需要注意保持适宜的环境温度,避免过热导致脱水等情况。

    免疫系统特征

    免疫球蛋白水平低:早产儿从母体获得的免疫球蛋白(如IgG)较少,自身合成免疫球蛋白的能力也较弱,尤其是分泌型IgA缺乏,使早产儿对感染的抵抗力下降,容易发生各种感染性疾病,如肺炎、败血症等。例如,早产儿发生呼吸道感染的几率明显高于足月儿,因为呼吸道黏膜的免疫防御功能较差。

    白细胞功能不足:早产儿的白细胞吞噬和杀菌功能较弱,细胞免疫和体液免疫功能均低于足月儿,这使得他们在面对病原体时更容易受到感染,且感染后病情可能发展较快,不易控制。

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