卵泡数量大于12个以上怎么回事问

卵泡数量增多可由多种情况导致，多囊卵巢综合征因遗传、环境致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，表现为月经失调等；卵巢过度刺激综合征常发生于促排卵治疗女性，有卵巢增大等病理改变；内分泌疾病如甲状腺功能异常、遗传代谢性疾病如先天性肾上腺皮质增生症也会影响卵泡发育致数量增多；不同年龄女性卵泡数量异常增多原因和意义不同。

一、多囊卵巢综合征

1.发病机制：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，其病因尚不完全明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。遗传因素可能使个体具有易患多囊卵巢综合征的体质，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可能诱发疾病。在该疾病中，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致卵巢产生过量雄激素，同时卵泡发育异常，不能正常排卵，从而出现卵巢内卵泡数量增多，单侧或双侧卵巢卵泡数量大于等于12个，且直径多在2-9mm之间。

2.临床表现：除了卵泡数量异常增多外，患者还常伴有月经失调，如月经稀发、闭经或不规则子宫出血；多毛，常见于面部、下颌、乳晕周围等部位；肥胖，约半数以上患者存在肥胖问题；不孕也是常见表现之一，由于排卵障碍导致受孕困难。

3.人群影响：育龄女性是多囊卵巢综合征的主要发病人群，不同生活方式的女性发病风险不同，长期高热量饮食、缺乏运动的女性患病风险相对较高。有家族遗传病史的女性发病风险也会增加。

二、卵巢过度刺激综合征

1.发生情况：通常发生在进行促排卵治疗的女性身上，如接受试管婴儿等辅助生殖技术促排卵过程中。当使用促排卵药物后，卵巢对药物反应过度，多个卵泡同时发育，导致卵泡数量增多。

2.病理表现：卵巢会出现增大、毛细血管通透性增加等病理改变，严重时可能出现腹水、胸水等情况。患者可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，血液浓缩，甚至出现血栓形成等严重并发症。

3.人群影响：正在接受促排卵治疗的女性属于高危人群，不同个体对促排卵药物的反应不同，一些对药物敏感的女性更容易发生卵巢过度刺激综合征。

三、其他可能情况

1.内分泌疾病影响：一些其他内分泌疾病也可能影响卵巢的卵泡发育，导致卵泡数量增多。例如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而影响卵泡的正常发育和排卵，造成卵巢内卵泡数量异常。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素分泌增多，可能影响卵巢功能；甲状腺功能亢进时，也可能导致内分泌紊乱，影响卵泡情况。

2.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病也可能与卵泡数量增多相关。例如先天性肾上腺皮质增生症等，这类疾病会导致体内激素水平失衡，进而影响卵巢的卵泡发育过程，使得卵泡数量出现异常增多的情况。患者可能还伴有其他相应的代谢异常表现，如电解质紊乱等。

3.年龄因素影响：在青春期女性中，卵巢功能处于逐渐发育完善的阶段，可能会出现短暂的卵泡数量相对增多的情况，但一般会逐渐调整至正常的卵泡发育和排卵周期。而对于围绝经期女性，卵巢功能开始衰退，也可能出现卵泡发育异常，表现为卵泡数量增多但不能正常排卵等情况。不同年龄阶段的女性，由于生理状态不同，卵泡数量异常增多的原因和临床意义也有所不同。