输卵管堵塞怎样检查问

输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声下输卵管通液。输卵管通液术是向宫腔注液判断输卵管是否通畅，选月经干净后3-7天，避炎症期等；子宫输卵管造影通过注造影剂X线显影了解情况，选相应时间，做碘过敏试验等；腹腔镜检查直接观察盆腔内输卵管情况，用于其他检查难确诊时，术前评估身体，术后观察；超声下输卵管通液利用B超监测，相对无创，选合适时间，注意相关事项。

原理：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注入液体。

适用情况：可作为初步筛查手段，能大致了解输卵管是否存在堵塞情况，但准确性相对有限，受操作医生经验等因素影响较大。对于无明显盆腔粘连等复杂情况的患者可先进行此检查。

注意事项：检查时间应选择在月经干净后3-7天，检查前需避免性生活，检查前要进行相关妇科检查，排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症期。对于患有严重心肺疾病等不能耐受操作的患者不宜采用该检查。

子宫输卵管造影

原理：将造影剂注入子宫腔及输卵管，然后通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。

优势：可以较为清晰地显示输卵管堵塞的部位和程度，还能了解宫腔的形态，是临床上常用的检查方法之一。例如通过造影可以明确是输卵管间质部堵塞、峡部堵塞还是壶腹部堵塞等。

注意事项：检查前同样需要在月经干净后3-7天进行，检查前要做碘过敏试验，对碘过敏者不能进行该检查。检查后要注意休息，避免性生活和盆浴2周左右，可遵医嘱服用抗生素预防感染。对于患有严重心、肺疾病的患者需谨慎选择，妊娠期、哺乳期女性一般不做此检查。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，同时可以对输卵管的周围粘连等情况进行判断和处理。在腹腔镜下可以清晰看到输卵管的形态、是否与周围组织粘连等。

适用情况：一般是在其他检查高度怀疑输卵管堵塞但又不能明确诊断，或者同时需要对输卵管周围粘连等情况进行处理时采用。例如经过子宫输卵管造影等检查高度怀疑输卵管堵塞，但想进一步明确并同时处理粘连等问题时，可选择腹腔镜检查。

注意事项：术前需要做好全面的身体评估，包括心肺功能等检查。术后要注意观察有无腹痛、阴道出血等情况，按照医生要求进行抗感染等治疗，术后短时间内要避免剧烈活动等。对于有严重腹腔粘连、心肺功能不全等情况的患者要谨慎评估后再决定是否进行该检查。

超声下输卵管通液

原理：利用B超监测下向宫腔内注入液体，根据超声下观察到的宫腔内液体流动及输卵管部位的情况来判断输卵管是否通畅。通过B超可以实时观察液体在宫腔及输卵管内的分布等情况。

优势：相对无创，可在一定程度上观察输卵管的通畅情况，对于患者的损伤较小。尤其适合一些对X线造影剂过敏等不适合做子宫输卵管造影的患者。

注意事项：检查时间同样选择在月经干净后3-7天，检查前要排空膀胱等。检查过程中要按照操作规范进行，对于一些肥胖等因素可能影响超声观察效果的患者，可能会影响检查的准确性。