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有什么病会导致不孕

2025年04月01日 16:18:46
病情描述:

有什么病会导致不孕

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性不孕相关疾病有输卵管因素(盆腔炎、盆腔手术史致输卵管堵塞粘连影响精卵结合及运输)、排卵障碍(多囊卵巢综合征致月经不调等及甲状腺功能异常干扰排卵)、子宫因素(子宫畸形、子宫内膜异位症、不合适的子宫肌瘤阻碍受孕)、免疫因素(自身免疫病及抗精子抗体等致胚胎着床发育受阻或精卵结合阻碍);男性不孕相关疾病有精液异常(精索静脉曲张、生殖道感染致少弱无精等)、性功能障碍(心理因素或疾病致勃起或射精障碍)、生殖系统异常(先天性或隐睾致精子产生受影响),不同人群不孕表现不同,应及时就医检查治疗。

    输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见导致女性不孕的原因。例如盆腔炎、盆腔手术史等都可能引发输卵管病变,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。盆腔炎多与性生活活跃、不洁性生活等因素相关,炎症会逐步侵蚀输卵管,使其结构和功能受损。

    排卵障碍:多囊卵巢综合征是引起排卵障碍的常见疾病,多见于育龄女性,患者常伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。其发病与内分泌紊乱有关,体内雄激素水平升高,抑制了卵泡的正常发育和排卵。甲状腺功能异常也会影响排卵,如甲状腺功能减退或亢进,都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

    子宫因素:子宫畸形会影响受孕,如纵隔子宫等,子宫的形态异常不利于胚胎着床。子宫内膜异位症也是导致不孕的重要原因,异位的内膜组织会影响盆腔内环境,干扰卵巢功能和输卵管蠕动等,进而影响受孕。子宫肌瘤如果生长位置或大小不合适,也可能阻碍受精卵着床,例如黏膜下子宫肌瘤。

    免疫因素:自身免疫性疾病可能导致不孕,如抗磷脂综合征,体内存在的抗磷脂抗体可影响胎盘的血液循环,导致胚胎着床及发育受阻。另外,女性体内产生抗精子抗体等,也会阻碍精子与卵子的结合。

    男性不孕相关疾病

    精液异常:少精症、弱精症、无精症等精液异常情况较为常见。精索静脉曲张是引起男性精液异常的重要原因,多见于青壮年男性,曲张的静脉会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,使精子数量减少、活力下降。长期的生殖道感染,如附睾炎、前列腺炎等,也会影响精液质量,炎症会破坏生殖系统的微环境,影响精子的生成、成熟和运输。

    性功能障碍:勃起功能障碍或早泄等性功能障碍问题会影响精子与卵子的结合过程。心理因素如长期的焦虑、抑郁等可能导致性功能障碍,而一些疾病如糖尿病等也可能引起神经、血管病变,从而影响阴茎的勃起功能或射精功能。

    生殖系统异常:先天性睾丸发育不全等先天性生殖系统异常会影响精子的产生。隐睾症如果不及时治疗,也会影响睾丸的生精功能,因为腹腔内温度高于阴囊,不利于精子的生成。

    不同年龄、生活方式和病史的人群在不孕相关疾病的发生和表现上有所不同。例如,育龄女性年龄越大,卵巢功能逐渐衰退,不孕的风险相对增加;长期吸烟、酗酒的男性或女性,其生殖系统受到的损害概率更高,更容易出现不孕相关问题;有既往盆腔手术史的女性,发生输卵管粘连等输卵管因素不孕的可能性增大;有糖尿病等基础疾病的男性或女性,更易出现与基础疾病相关的生殖系统并发症进而导致不孕。对于不孕相关问题,应及时就医进行全面检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

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