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治胃病的药有哪些

2025年04月01日 16:18:47
病情描述:

治胃病的药有哪些

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    抑酸剂包含质子泵抑制剂可特异性抑制胃黏膜壁细胞质子泵降胃酸适用于相关胃病,H?受体拮抗剂能竞争性阻断组胺H?受体减少胃酸适用于对应病症;胃黏膜保护剂的铝碳酸镁可迅速中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜适用于胃炎等,枸橼酸铋钾能在胃内酸性环境下形成保护层促进溃疡愈合用于溃疡治疗;促胃肠动力药的多潘立酮阻断多巴胺受体增强胃肠道蠕动缓解相关症状,莫沙必利促进乙酰胆碱释放改善胃肠症状;儿童患胃病优先非药物干预需用儿童剂型且遵医嘱,孕妇用药需谨慎评估对胎儿影响,老年人因肝肾功能减退用药需个体化并注意药物相互作用。

    一、抑酸剂

    (一)质子泵抑制剂

    如奥美拉唑,通过特异性抑制胃黏膜壁细胞上的质子泵,阻断胃酸分泌的终末步骤,有效降低胃酸水平,缓解胃酸过多导致的胃痛、反酸、烧心等症状,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等因胃酸分泌过多引发的胃病。其作用机制经大量临床研究证实,能显著改善患者的胃部不适症状。

    (二)H?受体拮抗剂

    以雷尼替丁为例,它可竞争性阻断组胺H?受体,减少胃酸分泌,对缓解胃酸相关的胃病症状有良好效果,如胃溃疡、反流性食管炎等病症引起的胃酸过多表现,通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激。

    二、胃黏膜保护剂

    (一)铝碳酸镁

    能迅速中和胃酸,且在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,适用于胃炎、胃溃疡等病症,可减轻胃部疼痛、饱胀等不适,多项临床研究表明其能有效保护胃黏膜并改善相关症状。

    (二)枸橼酸铋钾

    在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和愈合,常用于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗,通过保护胃黏膜来缓解胃部不适症状。

    三、促胃肠动力药

    (一)多潘立酮

    通过阻断多巴胺受体,增强胃肠道蠕动,促进胃排空,缓解胃胀、恶心、呕吐等症状,适用于功能性消化不良、胃食管反流病等导致的胃肠动力不足相关胃病,临床应用证实其能改善胃肠道动力障碍引起的不适。

    (二)莫沙必利

    能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道发挥促动力作用,可改善功能性消化不良患者的腹胀、早饱等胃肠道症状,通过调节胃肠运动来缓解胃病相关的不适表现。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童患胃病时应优先考虑非药物干预,如调整饮食结构(避免辛辣、油腻、刺激性食物)、规律进食等。如需用药,需选择儿童专用剂型,且用药需谨慎,应在医生指导下进行,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,不当用药可能对儿童健康产生不良影响。

    (二)孕妇

    孕妇患胃病时用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在影响。例如,质子泵抑制剂等药物在孕妇中的使用需严格遵循医生的专业指导,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,必须在确保获益大于风险的情况下选择合适药物。

    (三)老年人

    老年人患胃病时,由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,用药需遵循个体化原则。同时要注意药物间的相互作用,因为老年人常同时患有多种疾病,服用多种药物,不同药物可能发生相互作用影响疗效或增加不良反应风险,用药过程中需密切观察用药反应,定期监测相关指标,以选择合适的药物并确保用药安全。

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