女性不怀孕检查什么问

女方检查含妇科常规检查、排卵监测（包括基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育）、内分泌检查（月经来潮第2-5天抽血性激素六项）、输卵管通畅检查（输卵管造影、输卵管通液）、子宫及内膜检查（B超检查、宫腔镜检查）、免疫因素检查；男方需做精液常规检查；有流产史女性需重点排查相关因素，不良生活方式及既往病史会影响生育需注意。

一、女方检查项目

1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈等生殖系统外观及内部情况的检查，观察有无炎症、畸形（如处女膜闭锁、阴道纵隔等），初步排查生殖系统结构异常影响受孕的可能。

2.排卵监测：

基础体温测定：通过每日清晨测量基础体温，根据体温变化规律判断排卵时间，一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃，该方法简便但准确性有限。

排卵试纸检测：利用尿液中黄体生成素（LH）的峰值变化来预测排卵，当试纸出现强阳性时提示近24-48小时内排卵，可指导同房时间，但需连续监测。

B超监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过超声动态观察卵泡大小、数量及排卵情况，能直观了解卵泡发育及排卵是否正常，是较为准确的监测方法。

3.内分泌检查：一般在月经来潮第2-5天（卵泡早期）抽血检测性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常；高泌乳素血症可导致月经紊乱、排卵障碍等。

4.输卵管通畅检查：

输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视或超声下观察造影剂弥散情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，是诊断输卵管病变的金标准，一般建议月经干净后3-7天进行。

输卵管通液：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及有无回流判断输卵管是否通畅，相对简便但准确性不如造影，且可能存在假阳性或假阴性。

5.子宫及内膜检查：

B超检查：观察子宫形态、大小、有无肌瘤、内膜厚度及回声等，了解子宫结构及内膜容受性，如黏膜下肌瘤、内膜息肉等可能影响胚胎着床。

宫腔镜检查：直接观察宫腔内情况，可发现宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变，同时可行针对性治疗。

6.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，若存在免疫性抗体可能导致不孕或反复流产，需进一步评估免疫状态并采取相应干预措施。

二、男方检查项目

1.精液常规检查：包括精子数量、活力（前向运动精子比例）、形态等指标，评估精子质量，一般要求检查前3-5天避免性生活，采集精液后1-2小时内送检，是评估男性生育力的基础检查。

三、特殊人群注意事项

有流产史女性：需重点排查子宫内膜修复情况、免疫因素及染色体异常等，因既往流产可能提示子宫内环境异常或存在免疫排斥等问题。

生活方式影响：长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式可影响内分泌及精子、卵子质量，建议调整作息、均衡饮食、戒烟限酒，以改善生育力。

既往病史人群：如有盆腔炎病史的女性，易导致输卵管粘连堵塞，需优先排查输卵管通畅性；有甲状腺疾病等内分泌疾病的女性，需同时评估甲状腺功能对生殖的影响并积极治疗。