要二胎为什么怀不上?问

备孕1年以上未孕需双方查因，女性因素有年龄致生育力降、排卵障碍（多囊、甲功异常、高泌乳素血症等）、输卵管炎症堵塞、子宫畸形异位肌瘤等、免疫产生抗体阻碍；男性因素有精液异常（精索静脉曲张、不良生活方式等致精量活力畸形问题）、性功能障碍；其他因素有生活方式不良、环境影响、既往病史（男性腮腺炎睾丸炎、女性盆腔手术史），备孕应健康生活减压力促受孕。

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后下降更为明显。随着年龄增加，卵子数量减少，质量下降，染色体异常的几率升高，从而影响受孕。例如，有研究表明，35岁女性自然受孕几率约为20%左右，40岁则降至5%以下。

排卵障碍：多种原因可导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征，患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等问题，表现为月经不调、稀发排卵或无排卵；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常；高泌乳素血症也会抑制排卵，常见于垂体瘤等疾病。

输卵管因素：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，如盆腔炎、流产后感染等，可使输卵管粘连、阻塞，阻碍精子与卵子结合。据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。

子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜异位症，异位的内膜组织可影响盆腔环境，干扰受精卵着床；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会改变宫腔形态，影响受孕。

免疫因素：自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可阻碍精子与卵子结合或影响胚胎着床。例如，抗精子抗体阳性的女性，精子会被凝集或制动，难以到达输卵管与卵子相遇。

男性因素

精液异常：精子数量减少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高（畸形精子症）等都可导致不育。常见原因包括精索静脉曲张，可使睾丸局部温度升高，影响精子生成；长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、重金属等），或长期酗酒、吸烟等不良生活方式，也会影响精液质量。

性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能障碍可影响精子进入女性生殖道，从而导致不孕。例如，勃起功能障碍患者无法正常将阴茎插入阴道，使精子无法到达宫颈。

其他因素

生活方式：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可影响内分泌功能，进而影响生育。例如，长期精神紧张可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响排卵和精子生成。

环境因素：长期处于污染环境中，如接触过多的电磁辐射、化学污染物等，可能对生殖系统产生不良影响。例如，长期接触含苯的有机溶剂，会影响精子的生成和质量。

既往病史：男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史，可导致睾丸萎缩，影响生精功能；女性既往有盆腔手术史，如输卵管结扎术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，影响输卵管或子宫功能。

如果夫妻尝试备孕1年以上仍未怀孕（未采取避孕措施），建议双方共同到医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在备孕过程中，应保持健康的生活方式，减轻精神压力，为受孕创造良好的条件。