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脱发是什么原因

2025年11月04日 15:06:54
病情描述:

脱发是什么原因

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脱发的原因包括遗传因素致雄激素性脱发具家族聚集性,内分泌因素中甲状腺功能异常或减退、亢进及垂体功能异常影响毛发,自身免疫反应致斑秃等,营养代谢因素有营养素缺乏或营养不良减肥引发,物理化学因素包含机械性牵拉、烫染过度、化学毒物接触,疾病和药物因素涉及系统性疾病及药物副作用,不同人群中儿童脱发与感染、遗传代谢病有关,女性脱发与产后、更年期内分泌变化相关,男性多为雄激素性脱发表现为发际线后移等。

    一、遗传因素

    遗传因素是导致脱发的重要原因之一,其中雄激素性脱发较为常见。该类型脱发与雄激素受体基因等遗传因素密切相关,具有明显的家族聚集性。若家族中有脱发病史,个体发生雄激素性脱发的风险会显著增加。例如,研究表明雄激素性脱发患者的一级亲属患病概率高于普通人群。

    二、内分泌因素

    1.甲状腺功能异常:甲状腺激素对毛发的生长周期起着重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致毛发生长缓慢、稀疏;而甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能影响毛发正常代谢,引发脱发。

    2.垂体功能减退:垂体分泌的促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等激素异常,会影响毛发的生长与代谢,进而导致脱发。

    三、自身免疫因素

    自身免疫反应攻击毛囊是某些脱发类型的发病机制。例如斑秃,机体免疫系统错误地将毛囊识别为外来物质并进行攻击,使得毛囊萎缩,毛发突然脱落,形成边界清晰的脱发斑。

    四、营养代谢因素

    1.营养素缺乏:缺乏铁、锌、生物素等营养素会影响毛发的正常生长。缺铁可导致血红蛋白合成减少,影响毛囊的氧气供应;缺锌会影响毛发角蛋白的合成;生物素缺乏则会干扰毛囊细胞的代谢过程。

    2.营养不良或极端减肥:长期营养不良或过度节食减肥,会使机体缺乏头发生长所需的蛋白质、维生素等营养物质,从而引发脱发。

    五、物理化学因素

    1.机械性牵拉:长期将头发扎成过紧的辫子、发髻等,会对毛囊产生持续的机械性牵拉,导致毛囊受损,进而引起脱发。

    2.烫染过度:频繁烫染头发时使用的化学药剂,如染发剂中的对苯二胺等,会损伤头发的角质层,破坏毛囊结构,导致脱发。

    3.化学毒物接触:长期接触某些化学毒物,如砷、铊等,会影响毛囊的正常生理功能,引发脱发。

    六、疾病和药物因素

    1.系统性疾病:某些系统性疾病可导致脱发,如系统性红斑狼疮、梅毒等。系统性红斑狼疮患者的自身抗体可攻击毛囊,引起脱发;梅毒螺旋体感染也可能影响毛发的生长。

    2.药物副作用:一些药物在治疗过程中可能会引起脱发的副作用,如肿瘤化疗药物,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的毛囊细胞造成损伤,导致脱发。

    七、不同人群脱发特点

    1.儿童:儿童脱发可能与感染(如头癣)、遗传代谢病等有关。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,可导致局部脱发;某些遗传代谢病也会影响儿童毛发的生长发育。

    2.女性:女性脱发原因可能与产后、更年期等内分泌变化有关。产后由于激素水平的急剧变化,可能出现产后脱发;更年期女性雌激素水平下降,也容易发生脱发。

    3.男性:男性脱发多以雄激素性脱发为主,与雄激素水平及遗传因素密切相关,表现为额颞部发际线后移、头顶毛发进行性稀疏。

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