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食道癌自测方法是什么

2025年04月01日 16:19:14
病情描述:

食道癌自测方法是什么

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    食道癌可通过症状表现自测初步筛查,如吞咽不适(进食哽咽感、吞咽疼痛)、消化道症状(反流、消化不良)、短期内体重下降;高危人群需重点关注,包括40岁以上人群、吸烟饮酒及有不良饮食习惯、有食道慢性炎症等病史的人群;自测仅作初步提示,可疑时应及时就医行胃镜等检查确诊。

    一、症状表现自测方面

    (一)吞咽不适

    1.进食哽咽感:在进食固体食物时,尤其是比较粗糙、干燥的食物,如面包干、馒头等,反复出现吞咽时有梗阻、停滞感,这是食道癌常见的早期症状之一。一般是因为肿瘤逐渐阻塞食管腔,导致食物通过受阻。例如,原本能顺利吞咽的人,近期在吃馒头等较干食物时,感觉咽下去费劲,有东西堵在胸口部位。

    2.吞咽疼痛:吞咽时胸骨后或背部肩胛间区可能会有疼痛感觉,疼痛性质可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等。这是由于肿瘤刺激食管黏膜或周围组织引起的。比如,吞咽时感觉胸骨后有针扎样的疼痛,疼痛程度可能时轻时重,有时进食较热或辛辣食物时疼痛会加重。

    (二)消化道症状

    1.反流:患者可能会出现反酸、烧心等类似胃食管反流的症状。这是因为食道癌可能导致食管下端括约肌功能紊乱,使胃内容物反流至食管。比如,饭后经常感觉有酸水往上涌,喉咙有灼烧感等。

    2.消化不良:表现为上腹部不适、饱胀感、食欲减退等,容易被误以为是胃部疾病。这是由于食管的病变影响了食物的正常通过和消化过程,导致胃肠道功能紊乱。例如,患者食量明显减少,吃一点东西就觉得肚子胀,不想再进食。

    (三)体重变化

    短期内无明显原因出现体重下降。因为食道癌会影响食物的摄取和消化吸收,身体得不到充足的营养供应,导致体重逐渐减轻。比如,在几个月内体重下降5公斤以上,且没有刻意减肥等情况。

    二、高危人群重点关注

    (一)年龄因素

    40岁以上人群患食道癌的风险相对较高。随着年龄增长,食管黏膜的修复能力下降,细胞发生异常病变的几率增加。

    (二)生活方式因素

    1.吸烟饮酒:长期大量吸烟和饮酒的人。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会刺激食管黏膜,长期刺激可导致黏膜反复损伤、修复,进而引发细胞癌变。例如,每天吸烟20支以上且饮酒量较大(白酒每天饮用50度以上100ml以上),连续10年以上的人群,患食道癌的可能性明显高于不吸烟不饮酒的人。

    2.饮食习惯:长期食用过烫、过硬食物,以及长期进食腌制、熏制食物的人群。过烫的食物会损伤食管黏膜,反复损伤后容易引发细胞变异;腌制、熏制食物中含有较多亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会增加患癌风险。比如,习惯吃滚烫火锅、经常吃腌菜、腊肉等的人群。

    (三)病史因素

    有食道慢性炎症、Barrett食管等病史的人群。食道慢性炎症长期不愈,黏膜反复受到刺激,可能会发生癌变;Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,这类患者患食道癌的风险比正常人高。

    需要注意的是,自测方法只能起到初步筛查的提示作用,不能作为确诊食道癌的依据。如果通过自测发现有上述可疑情况,应及时到医院进行进一步检查,如胃镜检查(胃镜检查可以直接观察食管黏膜的情况,还能取组织进行病理活检,是诊断食道癌的金标准)、食管钡餐造影等,以便明确是否患有食道癌。

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