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盆腔炎会导致不孕吗

2025年04月01日 16:19:15
病情描述:

盆腔炎会导致不孕吗

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    盆腔炎可致不孕,通过输卵管病变影响受精与运输(如粘连堵塞、蠕动异常)及盆腔环境改变影响胚胎着床起作用,其导致不孕与盆腔炎严重程度、病程、年龄、生活方式、既往病史等因素相关,女性患盆腔炎应及时就医治疗,日常要注意保持生殖系统健康以降低风险保障生育健康。

    输卵管病变影响受精与运输

    输卵管粘连堵塞:盆腔炎若未得到及时、彻底的治疗,炎症会持续刺激输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿,进而发生粘连。输卵管粘连严重时可完全堵塞,使精子无法与卵子相遇结合,从而造成不孕。例如,有研究表明,盆腔炎患者中输卵管阻塞的发生率明显高于无盆腔炎的女性群体。

    输卵管蠕动功能异常:炎症还可能破坏输卵管的正常蠕动功能,影响受精卵向子宫腔的运输。即使精子和卵子能够结合形成受精卵,也可能因为输卵管蠕动异常而无法顺利到达子宫着床,增加异位妊娠(宫外孕)的发生风险,而宫外孕一旦发生,也会对生育造成严重影响,甚至可能危及生命。

    盆腔环境改变影响胚胎着床

    盆腔微环境破坏:盆腔炎会引起盆腔内环境的改变,比如炎症产生的炎性介质、细胞因子等会影响盆腔内的酸碱度、营养物质含量等,不利于胚胎的着床。长期的盆腔炎症刺激还可能导致盆腔粘连,改变盆腔内器官的正常解剖位置,进一步干扰胚胎的着床过程。

    盆腔炎导致不孕的相关因素

    盆腔炎的严重程度和病程

    轻度盆腔炎:部分轻度盆腔炎患者经过积极治疗,炎症得到控制后,仍有受孕的可能,但相对正常女性受孕几率会有所降低。

    重度盆腔炎:重度盆腔炎患者,如已经出现严重输卵管粘连、盆腔广泛粘连等情况,受孕的几率会大幅下降,甚至导致不孕。而且,盆腔炎病程越长,对生殖系统的损害往往越严重,不孕的发生率也越高。

    年龄因素

    育龄期女性:对于处于生育年龄的女性,盆腔炎对生育功能的影响更为显著。因为这个阶段女性的生殖系统功能活跃,一旦发生盆腔炎,炎症对生殖器官的损害更容易影响到正常受孕。例如,20-35岁的女性若患有盆腔炎,相比其他年龄段女性,不孕的风险相对更高。

    围绝经期及绝经后女性:此阶段女性生殖系统功能逐渐衰退,盆腔炎对生育功能的直接影响相对较小,但盆腔炎可能引起其他相关的妇科问题,间接影响身体健康,但一般不再涉及导致不孕的问题。

    生活方式因素

    不洁性生活:有多个性伴侣、性生活不洁等不良生活方式会增加盆腔炎的发生风险,进而增加不孕的可能性。因为不洁性生活容易将病原体带入女性生殖道,引发感染导致盆腔炎。

    多次宫腔操作史:如多次人工流产、刮宫等宫腔操作,会破坏女性生殖道的自然防御屏障,使女性更容易发生盆腔炎,从而增加不孕的几率。

    病史因素

    既往有盆腔炎病史:曾经患过盆腔炎的女性,再次发生盆腔炎的风险比没有盆腔炎病史的女性高,而且再次发生盆腔炎时,不孕的发生风险也会进一步增加。例如,有过一次盆腔炎发作的女性,再次不孕的发生率比正常人群高出数倍。

    总之,盆腔炎是导致女性不孕的重要原因之一。女性一旦患有盆腔炎,应及时就医,积极治疗,以减少对生育功能的影响。同时,女性在日常生活中应注意保持生殖系统的健康,避免不洁性生活和不必要的宫腔操作,降低盆腔炎的发生风险,从而保障生育健康。

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