儿童黄疸正常值是多少问

新生儿黄疸分为生理性和病理性，足月儿生理性黄疸血清胆红素一般不超221μmol/L（12.9mg/dl），2-3天出现，5-7天消退，最迟不超2周；早产儿生理性黄疸血清胆红素一般不超257μmol/L（15mg/dl），3-5天出现，5-7天达高峰，消退可延至3-4周。足月儿病理性黄疸表现为血清胆红素超221μmol/L、每日升高超85μmol/L、黄疸超2周不退等，早产儿为血清胆红素超257μmol/L、每日升高超85μmol/L、黄疸超4周不退等，早产儿更需密切监测，有高危因素的足月儿也需密切监测黄疸以防损害器官。

一、生理性黄疸正常值

（一）足月儿

足月儿生理性黄疸血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl）。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。这是因为足月儿肝脏对胆红素的代谢功能逐渐完善，能较好地处理胆红素的生成与排泄平衡。

（二）早产儿

早产儿生理性黄疸血清胆红素值一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。早产儿由于肝脏发育更不成熟，胆红素代谢能力较足月儿更差，所以生理性黄疸出现时间稍早，多在出生后3-5天出现，5-7天达高峰，消退时间较晚，可延长到3-4周。

二、病理性黄疸相关情况

（一）足月儿

当足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），或每日血清胆红素升高超过85μmol/L（5mg/dl），或黄疸持续时间超过2周仍不消退，甚至消退后又重新出现等情况时，考虑为病理性黄疸。病理性黄疸可能由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染导致肝细胞功能受影响）、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

（二）早产儿

早产儿若血清胆红素超过257μmol/L（15mg/dl），或每日血清胆红素升高超过85μmol/L（5mg/dl），或黄疸持续超过4周仍不消退等情况，属于病理性黄疸范畴。早产儿病理性黄疸的原因更为复杂，除了与肝脏功能不成熟有关外，还可能与早产儿特殊的生理状态、感染、溶血等多种因素相关。例如，早产儿免疫功能相对低下，更容易发生感染性疾病，从而影响胆红素代谢；或者存在母婴血型不合等情况导致溶血，进而引发病理性黄疸。

三、特殊人群注意事项

（一）早产儿

早产儿由于各器官发育更不成熟，对于黄疸的耐受能力更差，一旦出现黄疸需更密切监测血清胆红素水平。医护人员应加强对早产儿黄疸的观察，因为早产儿发生病理性黄疸的风险更高，且病情变化可能更迅速。家长要积极配合医护人员的监测和治疗，遵循医护人员的指导进行护理，如注意保暖、合理喂养等，以促进早产儿身体各器官功能的成熟，利于胆红素代谢恢复正常。

（二）有高危因素的足月儿

对于存在高危因素的足月儿，如出生时有窒息、感染等情况的足月儿，其发生病理性黄疸的概率增加。这类足月儿需要在出生后密切监测黄疸情况，因为高危因素可能影响肝脏对胆红素的代谢能力，应尽早发现黄疸异常并进行干预，避免胆红素过高对神经系统等重要器官造成损害。例如，出生时有窒息的足月儿，其机体的缺氧状态可能影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢紊乱，所以更要加强黄疸监测。