鳞状上皮细胞偏高是什么原因问

鳞状上皮细胞偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括标本采集不规范及月经周期影响；病理性因素有泌尿系统疾病（如尿道炎、膀胱炎）、妇科疾病（如阴道炎、宫颈病变）及其他系统疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等），发现鳞状上皮细胞偏高需结合临床症状、体征及其他检查综合判断原因，不同人群病因排查侧重点有别。

一、生理性因素

（一）标本采集因素

在进行相关标本采集时，如尿液标本采集，女性如果在采集前没有做好外阴清洁，有可能会有少量阴道鳞状上皮细胞混入尿液中，导致检测时鳞状上皮细胞偏高。这种情况多见于留取标本时未严格按照无菌操作或清洁外阴的要求进行，一般在规范采集标本后复查多可恢复正常。

（二）月经周期影响

女性处于月经周期中，月经前后由于阴道环境的变化，可能会有少量鳞状上皮细胞的生理性脱落增加，从而影响相关检测指标，导致鳞状上皮细胞偏高。这是因为月经期间及前后，阴道的生理状态改变，上皮细胞的代谢和脱落情况与非经期有所不同。

二、病理性因素

（一）泌尿系统疾病

1.尿道炎：各种病原体（如细菌、支原体、衣原体等）感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，导致尿道上皮细胞受损、脱落增加，其中包括鳞状上皮细胞，从而使尿液中鳞状上皮细胞偏高。例如，淋球菌感染引起的淋病性尿道炎，就会出现尿道黏膜的炎症改变，检测尿液时可发现鳞状上皮细胞增多。

2.膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭或其他刺激因素影响时，膀胱上皮细胞会发生炎症性反应，导致鳞状上皮细胞脱落进入尿液。像大肠杆菌引起的急性膀胱炎，膀胱黏膜充血、水肿，上皮细胞脱落增多，进而使尿液中鳞状上皮细胞计数升高。

（二）妇科疾病

1.阴道炎：多种类型的阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，阴道内的炎症会导致阴道鳞状上皮细胞的代谢和脱落异常。例如，霉菌性阴道炎时，阴道内的酸性环境改变，霉菌滋生，刺激阴道鳞状上皮细胞过度增生、脱落，从而使阴道分泌物中鳞状上皮细胞偏高。

2.宫颈病变：宫颈部位发生病变时，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等，宫颈的鳞状上皮细胞会受到影响。宫颈炎时宫颈黏膜充血、水肿，鳞状上皮细胞脱落增加；宫颈上皮内瘤变是宫颈上皮的异常增殖性病变，也会导致鳞状上皮细胞的数量和形态发生改变，可能会在相关标本检测中出现鳞状上皮细胞偏高的情况。

（三）其他系统疾病

当人体处于某些全身性疾病状态时，也可能影响鳞状上皮细胞的检测结果。例如，糖尿病患者由于机体免疫功能和代谢状态的改变，容易发生泌尿系统感染等并发症，进而导致尿液中鳞状上皮细胞偏高；一些自身免疫性疾病患者，由于免疫系统的紊乱，可能会影响上皮细胞的正常代谢，也可能出现鳞状上皮细胞相关指标的异常。

如果发现鳞状上皮细胞偏高，需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查来综合判断具体原因。例如，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，多考虑泌尿系统疾病；如果有阴道分泌物异常等妇科症状，则需考虑妇科方面的问题。对于不同年龄段、不同性别的患者，具体的病因排查侧重点可能有所不同，如女性需要重点考虑妇科相关疾病，而男性则更多考虑泌尿系统疾病等，但都需要进行全面细致的检查来明确诊断。