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怎么判断自己痘痘的类型?

2025年11月04日 20:12:54
病情描述:

怎么判断自己痘痘的类型?

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    痘痘可分为粉刺型(包括闭合性和开放性)、丘疹型(炎症性)、脓疱型(脓疱)、结节型(结节)、囊肿型(囊肿),闭合性粉刺表现为肤色或白色小丘疹顶端不开放,开放性粉刺是黑色小丘疹因毛囊口开放皮脂氧化形成,丘疹型是红色小疙瘩伴轻微疼痛瘙痒因毛囊炎症反应,脓疱型在丘疹基础上有白色或黄色脓疱因炎症加重,结节型是较大实质性损害质地硬因炎症深入真皮层结缔组织增生,囊肿型是囊性损害有波动感因毛囊皮脂腺结构破坏严重,各型痘痘在外观表现、形成机制、好发年龄、相关生活方式及病史等方面有不同特点且性别无显著差异。

    一、粉刺型痘痘

    1.闭合性粉刺

    外观表现:表现为肤色或白色的小丘疹,约1-2毫米大小,形状较规则,顶端不开放,不容易看到明显的黑头。其形成主要是由于毛囊皮脂腺导管角化过度,导致皮脂无法正常排出,在毛囊口堆积形成。从年龄方面看,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,是高发人群;生活方式上,长期高糖、高脂饮食可能会加重皮脂腺分泌,增加闭合性粉刺的发生风险。

    性别差异:一般无明显性别差异,但青春期男女都可能受其困扰。

    2.开放性粉刺(黑头粉刺)

    外观表现:明显的黑色小丘疹,是因为毛囊口开放,皮脂氧化后与空气中的灰尘等混合形成黑色的顶端。其形成机制是毛囊口堵塞后,皮脂氧化变黑。年龄上青少年多见,生活方式中,清洁不彻底的人群更容易出现,比如长时间不卸妆、不洗脸的人。性别方面无显著差异。

    二、丘疹型痘痘

    1.炎症性丘疹

    外观表现:表现为红色的小疙瘩,直径一般在2-5毫米左右,可伴有轻微疼痛或瘙痒,是由于毛囊内的炎症反应引起,毛囊周围有白细胞等免疫细胞浸润。年龄上各年龄段都可能发生,生活方式中,压力过大、睡眠不足会影响身体的免疫和内分泌功能,可能诱发丘疹型痘痘;病史方面,如果有皮肤感染史,可能更容易出现炎症性丘疹。性别上无明显差异,但青春期激素水平变化可能使部分人群更易出现。

    三、脓疱型痘痘

    1.脓疱

    外观表现:在丘疹的基础上,顶端出现白色或黄色的脓疱,脓疱大小不一,一般是由于炎症进一步加重,毛囊内形成脓液。年龄上青少年及成人都可能出现,生活方式中,皮肤卫生状况差、搔抓皮肤等行为容易导致感染加重,引发脓疱型痘痘;病史方面,有皮肤炎症性疾病史的人更易出现。性别无显著差异。

    四、结节型痘痘

    1.结节

    外观表现:是较大的实质性损害,直径大于5毫米,触摸时质地较硬,可能呈红色或暗红色。其形成是由于炎症深入到真皮层,导致结缔组织增生。年龄上成人相对多见,生活方式中,长期的内分泌紊乱、不良的饮食习惯等可能促进结节型痘痘的形成;病史方面,有严重痤疮病史的人更容易出现结节型痘痘。性别无明显差异,但激素水平变化可能对其有一定影响。

    五、囊肿型痘痘

    1.囊肿

    外观表现:是圆形或椭圆形的囊性损害,大小可从几毫米到几厘米不等,触之有波动感,颜色可呈暗红色或紫红色。形成原因是毛囊皮脂腺结构破坏严重,形成较大的囊肿腔,内有脓液和皮脂等物质。年龄上成人较多见,生活方式中,长期的炎症未得到有效控制、持续的内分泌失调等会增加囊肿型痘痘的发生风险;病史方面,有长期严重痤疮病史且未规范治疗的人更易发展为囊肿型痘痘。性别无显著差异。

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