黄疸指数是多少问

黄疸指数是血清胆红素浓度，新生儿足月儿一般不超特定值早产儿有相应范围成年人通常低于特定值不同人群黄疸指数异常有不同情况及意义新生儿生理性黄疸多出生后特定时间出现一般无需特殊处理病理性黄疸有出现时间等异常表现需及时就医成年人不同肝病导致的黄疸有不同特点及表现检测黄疸指数可帮助医生判断是否有黄疸及类型严重程度为疾病诊治提供依据。

一、黄疸指数的定义及正常范围

黄疸指数，也叫血清胆红素浓度，正常情况下，新生儿血清胆红素浓度足月儿一般不超过12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿一般不超过15mg/dl（257μmol/L）；而成年人血清胆红素浓度通常低于1.1mg/dl（17.1μmol/L）。

二、不同人群黄疸指数异常的情况及意义

（一）新生儿

1.生理性黄疸：大多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。足月儿血清胆红素浓度一般在5-10mg/dl（85-171μmol/L），早产儿可能稍高，但一般不超过15mg/dl（257μmol/L）。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素产生相对较多，而排泄相对较慢导致，一般无需特殊处理，可通过多喂养促进胆红素排泄。

2.病理性黄疸：若出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度过重，足月儿血清胆红素浓度超过12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿超过15mg/dl（257μmol/L），或黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，甚至消退后又重新出现，多为病理性黄疸。常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。病理性黄疸需要及时就医，进行蓝光照射等治疗，以避免胆红素脑病等严重并发症的发生，因为过高的胆红素可透过血-脑屏障，损伤中枢神经系统。

（二）成年人

1.肝细胞性黄疸：各种导致肝细胞受损的疾病，如病毒性肝炎、肝硬化等，可引起肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素浓度升高，一般在34-170μmol/L之间，同时可伴有肝功能异常，如转氨酶升高等。患者可能有乏力、食欲减退、肝区不适等表现，需要针对原发疾病进行治疗。

2.阻塞性黄疸：多由胆道结石、肿瘤、炎症等引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，反流入血，导致血清结合胆红素升高，黄疸指数可明显升高，可达170-510μmol/L以上，患者可出现皮肤瘙痒、陶土样大便等表现，需要明确胆道梗阻的原因，采取相应的治疗措施，如解除胆道梗阻等。

3.溶血性黄疸：由于红细胞大量破坏，产生过多的胆红素，超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力，导致血清非结合胆红素升高，黄疸指数一般不超过85μmol/L，但如果溶血严重，也可升高。常见原因有血型不合输血、自身免疫性溶血性贫血等，患者可伴有贫血、血红蛋白尿等表现，需要针对溶血原因进行治疗。

三、黄疸指数检测的临床意义

通过检测黄疸指数，可以帮助医生判断患者是否存在黄疸以及黄疸的类型和严重程度，从而为疾病的诊断、病情评估和治疗方案的制定提供重要依据。例如，对于新生儿黄疸，监测黄疸指数的变化可以及时发现病理性黄疸并采取干预措施；对于成年人，黄疸指数的检测有助于明确肝脏、胆道等系统疾病的情况。