什么情况下会闭经问

闭经按原因可分为下丘脑性闭经（精神因素、饮食异常、全身性疾病影响下丘脑功能致闭经）、垂体性闭经（垂体病变如肿瘤、产后大出血致席汉综合征致闭经）、卵巢性闭经（卵巢功能早衰、卵巢切除或组织破坏致闭经）、子宫性闭经（子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎致闭经），其他内分泌功能异常情况如甲状腺、肾上腺功能异常可致闭经，不同年龄段闭经原因有别，生活方式不良及有相关病史人群易闭经需关注监测。

下丘脑性闭经：下丘脑是调节内分泌的重要中枢，若其功能出现异常，可导致闭经。例如，长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，引起闭经。一些饮食异常情况，如过度节食导致体重急剧下降，体内脂肪含量过低，会使下丘脑分泌功能紊乱，也可引发闭经。另外，某些全身性疾病，像消耗性疾病、营养不良等，也可能通过影响下丘脑功能而导致闭经。

垂体性闭经：垂体病变可影响促性腺激素的分泌，从而引发闭经。垂体肿瘤是常见原因之一，肿瘤会压迫垂体，影响其正常功能，导致促性腺激素分泌减少，引起闭经。产后大出血导致垂体缺血坏死，即席汉综合征，会使垂体功能严重受损，也会出现闭经情况。

卵巢性闭经

卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，称为卵巢功能早衰。此时卵巢分泌雌激素和孕激素的水平下降，子宫内膜不能正常增生和脱落，从而导致闭经。其具体病因尚不十分明确，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。

卵巢切除或组织破坏：因疾病等原因进行双侧卵巢切除，或者卵巢受到手术、放疗、化疗等因素破坏，会使卵巢功能丧失，雌激素分泌停止，引发闭经。

子宫性闭经

子宫内膜损伤或粘连：人工流产手术时过度刮宫，会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使子宫内膜不能正常生长和脱落，引起闭经。子宫内膜结核等疾病也可破坏子宫内膜，造成闭经。

子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的周期性变化，从而导致闭经。

其他内分泌功能异常情况

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统，进而导致闭经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常调节，引发闭经。

肾上腺功能异常：肾上腺分泌的一些激素异常也可影响月经。例如，肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病导致雄激素分泌过多，可引起多毛、闭经等症状。

对于不同年龄段的人群，闭经的原因可能有所不同。青春期女性出现闭经需考虑是否为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致的生理性闭经，但也需排除病理性因素；育龄期女性闭经首先要考虑妊娠相关情况，排除后再从内分泌等方面查找原因；围绝经期女性闭经则多是由于卵巢功能逐渐衰退引起的生理性闭经，但也需警惕病理性病变。男性一般不会出现闭经情况，但一些内分泌疾病也可能导致类似月经紊乱的表现。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响内分泌，增加闭经风险。有相关病史的人群，如曾有垂体肿瘤病史、子宫内膜结核病史等，更易出现闭经情况，需密切关注月经情况，定期进行妇科检查等相关监测。