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试管婴儿前期要做哪些检查

2025年04月01日 16:20:44
病情描述:

试管婴儿前期要做哪些检查

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女方检查包含一般检查的身体状况评估与传染病筛查、生殖系统的妇科超声、性激素六项、输卵管通畅性检查及其他的凝血功能、肝肾功能检查,男方检查有一般检查的身体状况评估与传染病筛查、生殖系统的精液常规及染色体检查,不同人群检查有不同侧重点。

    1.一般检查

    身体状况评估:包括身高、体重、血压等基本生命体征检查,了解整体健康状况。例如,血压异常可能提示存在心血管方面的潜在问题,需要进一步评估是否影响试管婴儿治疗。

    传染病筛查:如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检测等。这些传染病的感染可能会在试管婴儿过程中带来风险,或影响胚胎的着床和妊娠结局,需要明确是否感染以便采取相应措施。

    2.生殖系统检查

    妇科超声检查:了解子宫的形态、大小、内膜厚度及双侧卵巢的基础卵泡数目、大小等情况。子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有正常范围,如卵泡期子宫内膜厚度一般在5~9mm,合适的内膜厚度有利于胚胎着床;基础卵泡数目可以反映卵巢的储备功能,一般基础卵泡数目在5~10个左右提示卵巢储备较好,过少可能提示卵巢功能减退。

    性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经来潮第2~3天检查,用于评估卵巢功能、内分泌状态等。例如,FSH水平在月经周期第2~3天正常范围一般为3~10mIU/mL,若FSH升高提示卵巢储备功能下降;LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

    输卵管通畅性检查:常用的方法有输卵管造影或输卵管通液。输卵管不通畅可能导致宫外孕等不良妊娠结局,通过检查明确输卵管情况。如输卵管造影可以清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。

    3.其他相关检查

    凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,了解凝血状况,因为试管婴儿过程中可能涉及宫腔操作等,凝血功能异常可能增加出血风险。

    肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢等,进而影响试管婴儿治疗的安全性和有效性。

    男方检查

    1.一般检查

    身体状况评估:包括身高、体重、血压等,了解男方整体健康状况。

    传染病筛查:同女方一样需要进行乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检测等,防止疾病传播。

    2.生殖系统检查

    精液常规检查:这是最重要的检查项目之一,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。精液量正常范围一般为2~6mL,精子密度正常应大于15×10?/mL,前向运动精子百分比应大于32%等,通过精液常规检查可以初步了解男方的生育能力。

    染色体检查:对于多次试管婴儿失败或有不良孕产史的夫妇,男方可能需要进行染色体检查,以排除染色体异常导致的不孕不育等问题。

    不同年龄、生活方式和病史的人群在检查时可能有不同的侧重点。例如,年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降,需要更密切关注性激素六项和超声检查中基础卵泡数目的情况;长期吸烟、酗酒的夫妇可能需要更加重视精液常规等检查,因为不良生活方式可能影响精子和卵子的质量;有既往妇科手术史的女性在进行输卵管检查等时需要更加详细地告知医生病史,以便医生综合评估。

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