盆腔炎怎么检查出来问

盆腔炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查）和影像学检查（B超、MRI）。妇科检查可了解相关盆腔情况，不同年龄检查有不同注意事项；实验室检查中各项指标可辅助判断炎症及病情等；影像学检查用于了解子宫、附件等形态及与周围组织关系等，不同检查对不同年龄患者有相应操作及注意情况。

一、妇科检查

1.双合诊：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和盆腔内壁的情况。例如，盆腔炎患者可能出现子宫压痛、附件区增厚、压痛等表现。不同年龄的女性，妇科检查时的操作力度等需适度调整，青春期女性检查应更加轻柔，避免造成不必要的损伤；对于有性生活史的女性可常规进行双合诊检查，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。

2.三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，是对双合诊检查的重要补充。通过三合诊可以更清楚地了解后位子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的病变情况，有助于判断盆腔炎累及的范围等。在检查过程中，需根据患者的具体情况，如年龄、是否有过盆腔手术史等调整检查方式。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的一种表现。但需要注意的是，在一些特殊情况下，如患者体质较弱、感染严重等，白细胞计数可能升高不明显甚至降低，此时需结合其他检查综合判断。对于儿童患者，血常规检查同样可以辅助判断是否存在感染及感染的严重程度，儿童的白细胞正常范围与成人不同，需依据儿童的年龄等因素来评估结果是否异常。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。盆腔炎患者CRP水平通常升高，其升高的程度往往与炎症的严重程度相关。对于不同年龄的患者，CRP的正常参考值不同，监测其变化有助于评估病情的进展和治疗效果。例如，儿童患者的CRP正常范围也有其自身特点，动态监测CRP对于儿童盆腔炎的诊断和病情观察有重要意义。

3.阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，可以检测是否有病原菌感染。例如，可检测淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。对于有性生活史的女性，阴道分泌物检查是常用的辅助检查方法之一，在检查前需注意避免阴道用药等影响检查结果，不同年龄女性的阴道微环境不同，在检查时需遵循相应的操作规范。

三、影像学检查

1.B超检查：B超检查可以了解子宫、附件的形态、大小及有无积液等情况。盆腔炎患者可能出现输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等表现。B超检查对于不同年龄的患者操作类似，但对于儿童患者，需根据其配合程度等选择合适的检查方式，如必要时可在镇静下进行检查。通过B超检查还可以与其他类似疾病进行鉴别诊断，如卵巢囊肿蒂扭转等。

2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的盆腔情况，MRI检查可以更清晰地显示盆腔内组织结构，有助于判断盆腔炎性包块与周围组织的关系等。但MRI检查一般不作为盆腔炎的首选检查方法，通常在其他检查难以明确诊断时考虑使用。不同年龄患者进行MRI检查时需注意其特殊情况，如儿童患者体内金属植入物等情况需提前了解，以确保检查安全。