为什么没受孕问

受孕受女性排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵异常）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞、发育不良影响运输）、子宫因素（子宫内膜异位症、畸形、肌瘤影响着床种植）、年龄因素（随年龄增长卵巢功能衰退受孕难），男性精子质量问题（数量不足、活力低下、畸形率高及不良生活方式、疾病致），双方免疫因素（抗精子抗体等阻碍结合着床）、性生活时机不当（未把握排卵期难受孕）、生活方式因素（长期肥胖致内分泌紊乱、精神压力大、吸烟酗酒损害生殖系统）影响，高龄女性需关注合并慢性病孕前全面评估，肥胖人群要体重管理及内分泌调整，既往病史人群孕前需复查评估恢复情况。

一、女性相关因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征，患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵情况，卵泡无法正常发育成熟并排出，从而影响受孕；甲状腺功能异常也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引发排卵障碍。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，如盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子无法在输卵管内相遇结合；输卵管发育不良（如过长、肌层发育差等）也会影响受精卵的运输，降低受孕几率。

3.子宫因素：子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变，影响受精卵着床；子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会使宫腔形态异常，不利于胚胎种植；子宫肌瘤若生长位置影响宫腔形态或压迫输卵管开口，也会对受孕产生不利影响。

4.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少、质量下降，35岁以上女性受孕难度相对增加，40岁后受孕几率显著降低。

二、男性相关因素

1.精子质量问题：精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）或畸形率高（畸形精子症）均会影响受孕。例如，长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式可导致精子质量下降；某些疾病（如精索静脉曲张）也会干扰精子的生成和发育。

三、双方共同因素

1.免疫因素：女性体内可能产生抗精子抗体，该抗体可凝集或制动精子，阻碍精子与卵子结合；此外，夫妻双方免疫功能异常也可能影响胚胎着床，如存在抗子宫内膜抗体等。

2.性生活时机不当：未把握好排卵期进行性生活，若错过卵子排出时间，则难以受孕。女性可通过基础体温测定、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育等方法来准确判断排卵期。

3.生活方式因素：长期过度肥胖会导致内分泌紊乱，影响排卵和精子质量；长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统，干扰生殖激素的正常分泌，进而影响受孕；长期吸烟、酗酒会损害生殖系统功能，降低受孕概率。

四、特殊人群注意事项

高龄女性：除卵巢功能下降外，还需关注自身是否合并其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等），这类疾病可能进一步影响受孕及妊娠结局，建议孕前进行全面健康评估，必要时在医生指导下进行备孕调理。

肥胖人群：男性应通过合理饮食（控制热量摄入、均衡营养）和适度运动来减轻体重，女性除体重管理外，还需关注内分泌调整，可在医生建议下通过生活方式干预改善排卵及代谢状况，为受孕创造良好条件。

有既往病史人群：如曾患盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的女性，孕前需进行相关复查，评估生殖系统恢复情况，必要时接受相应治疗后再考虑受孕，以降低妊娠相关风险。