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肺部化疗的危害

2025年04月01日 16:20:58
病情描述:

肺部化疗的危害

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤、心脏毒性、脱发等影响,针对不同影响有相应应对措施,如骨髓抑制时根据情况升白、抗贫血、防出血等,胃肠道反应用止吐、调整饮食等应对,肝肾功能损伤时监测并用药调整,心脏毒性要评估监测,脱发则提供辅助用品并心理疏导。

    应对:对于白细胞减少,可根据情况使用升白细胞药物,同时注意预防感染,如保持居住环境清洁、减少探视等;对于贫血,可根据血红蛋白水平考虑输血等支持治疗;对于血小板减少,要避免剧烈活动,防止外伤,严重时需输注血小板。

    胃肠道反应

    影响:常见的有恶心、呕吐、腹泻、便秘等。恶心、呕吐会影响患者进食,导致营养摄入不足,进而影响身体恢复和化疗的继续进行。腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等问题,尤其是老年患者和儿童,由于其机体调节能力相对较弱,更容易出现严重的电解质失衡。便秘则会增加患者的痛苦,影响生活质量。不同生活方式的患者对胃肠道反应的耐受不同,长期素食者可能本身存在膳食纤维摄入不足等情况,化疗后胃肠道反应可能更明显;有吸烟饮酒习惯的患者胃肠道黏膜本就可能受到一定损伤,化疗后反应会加重。

    应对:使用止吐药物来缓解恶心、呕吐症状;对于腹泻,需要调整饮食,必要时使用止泻药物并补充水分和电解质;对于便秘,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,适当活动等方式来改善,必要时使用通便药物。

    肝肾功能损伤

    影响:某些化疗药物会对肝脏和肾脏造成损害。肝功能损伤可导致转氨酶升高等,影响肝脏的代谢功能;肾功能损伤可引起肌酐升高、尿量减少等,严重时可能出现肾功能衰竭。不同年龄患者的肝肾功能储备不同,儿童肝肾功能尚未发育完善,对化疗药物的代谢和排泄能力较弱,更容易受到损伤;老年患者本身可能存在不同程度的肝肾功能减退,使用化疗药物后发生肝肾功能损伤的风险更高。有基础肝病或肾病的患者,化疗后肝肾功能损伤的程度可能更严重,恢复也更困难。

    应对:在化疗过程中密切监测肝肾功能,使用保护肝肾功能的药物,如还原性谷胱甘肽等保护肝脏,使用碳酸氢钠等碱化尿液来保护肾脏,必要时调整化疗药物剂量或暂停化疗。

    心脏毒性

    影响:部分化疗药物可能引起心脏毒性,表现为心律失常、心肌损伤等。长期使用某些化疗药物可能导致心功能逐渐下降,影响患者的心脏功能和生活质量。老年患者本身可能存在心血管基础疾病,如冠心病等,化疗药物的心脏毒性会进一步加重心脏负担,增加发生心血管事件的风险;女性患者在化疗过程中心脏毒性的表现可能与男性有所不同,需要特别关注。

    应对:在化疗前评估患者的心脏功能,化疗过程中密切监测心电图等心脏指标,一旦出现心脏毒性相关表现,及时采取相应措施,如使用改善心肌代谢的药物等。

    脱发

    影响:化疗导致的脱发会对患者的心理产生较大影响,尤其是对于注重外貌的患者,可能会出现自卑、焦虑等情绪问题。不同年龄和性别的患者对脱发的心理承受能力不同,年轻女性患者可能对脱发的心理反应更强烈;儿童患者可能因为外貌变化而产生恐惧、不安等情绪,需要给予更多的心理关怀。

    应对:可以为患者提供假发、头巾等辅助用品来改善外观,同时给予心理疏导,帮助患者正确认识脱发是化疗的常见副作用,随着化疗结束,头发可能会逐渐恢复生长。

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