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男性不孕不育有什么特性

2025年04月01日 16:21:04
病情描述:

男性不孕不育有什么特性

医生回答(1)
  • 曲丹妮
    曲丹妮副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    男性不孕不育具有病因多样、精子质量异常突出、与生活方式相关性强、受年龄影响明显且与基础疾病关联紧密等特性,病因包括生殖系统结构问题、感染等,精子质量异常表现为数量、活力、形态异常,生活方式中吸烟饮酒、久坐高温有影响,年龄增长致生殖功能下降,还与内分泌、免疫系统等基础疾病相关。

    一、病因多样性

    男性不孕不育的病因涵盖多个方面。从生殖系统结构来看,精索静脉曲张较为常见,这会影响睾丸的血液循环,导致生精环境改变,进而影响精子的生成和质量。据相关研究,精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精液参数异常。此外,先天性生殖系统发育异常也是原因之一,如先天性无精症,可能与胚胎发育时期的基因异常等因素有关。感染因素也是重要方面,附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染,会影响精子的运输和活力,例如附睾炎可导致附睾管堵塞,使精子无法正常排出。

    二、精子质量异常表现突出

    1.精子数量异常:正常精液中精子密度应大于15×10?/ml,若低于此值则为少精子症。一些生活方式因素会影响精子数量,长期吸烟、酗酒的男性,精子数量往往会减少。研究表明,长期吸烟者的精子密度平均比不吸烟者低约10%-20%。

    2.精子活力异常:精子活力分为a、b、c、d四级,其中a级精子应大于25%,或a+b级精子大于50%。弱精子症是指精子活力低下,可能与生殖系统的炎症、内分泌失调等有关。例如,前列腺炎患者中,约有30%-50%存在精子活力异常的情况。

    3.精子形态异常:正常形态的精子应大于4%,畸形精子症是指畸形精子超过4%。精索静脉曲张患者的畸形精子率往往较高,可能是由于精索静脉内血液淤滞,睾丸局部温度升高,影响了精子的正常形态发育。

    三、与生活方式相关性强

    1.吸烟饮酒的影响:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会影响睾丸的生精功能,抑制精子的生成和发育。酒精则会干扰雄激素的合成,导致内分泌紊乱,进而影响精子的质量。长期大量吸烟饮酒的男性,不孕不育的发生率明显高于不吸烟饮酒或少量饮酒吸烟的男性。

    2.久坐与高温环境:长时间久坐会使会阴部血液循环不畅,睾丸局部温度升高,影响精子的生成。例如,司机、办公室职员等长期久坐的人群,患男性不孕不育的风险相对较高。经常处于高温环境,如长期泡热水澡、蒸桑拿等,也会使睾丸温度升高,影响精子的活力和生成。

    四、年龄因素的影响明显

    随着年龄的增长,男性的生殖功能会逐渐下降。35岁以上的男性,精子质量往往会出现不同程度的下降,精子数量减少、活力降低、畸形率升高等情况较为常见。这是因为随着年龄增加,生殖系统的各项功能逐渐衰退,细胞的老化等因素影响了精子的生成和发育过程。

    五、与基础疾病关联紧密

    1.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等。糖尿病患者中,约有23%-40%存在性功能障碍和不孕不育问题,这是由于高血糖会影响神经和血管功能,进而影响生殖系统的正常功能。甲状腺功能异常会干扰激素的平衡,影响精子的生成和成熟。

    2.免疫系统疾病:自身免疫性睾丸炎等免疫系统疾病,会导致免疫系统攻击自身的生殖细胞,破坏精子的生成和储存环境,从而引起不孕不育。例如,一些男性体内存在抗精子抗体,会使精子凝集、制动,影响其受精能力。

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