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月经颜色黑褐色怎么回事

2025年11月04日 22:57:09
病情描述:

月经颜色黑褐色怎么回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    正常月经颜色暗红含多种成分月经颜色黑褐属异常情况,生理因素有月经初潮或围绝经期下丘脑-垂体-卵巢轴未稳或卵巢功能衰退、月经量少致血氧化、体位变化致经血排出不畅,病理因素包括子宫内膜炎、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等妇科疾病及内分泌失调,青春期女性要保持良好生活习惯不适及时就医,育龄期女性需排除怀孕异常及及时妇科就诊检查,围绝经期女性要警惕妇科肿瘤等及时就医检查调理。

    一、正常月经情况简述

    正常月经的颜色通常是暗红色,除了血液外,还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经颜色黑褐色可能是多种因素导致的异常情况。

    二、可能的原因及相关解释

    (一)生理因素

    1.月经初潮或围绝经期

    对于青春期女性,月经初潮时,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌调节不稳定,可能出现月经颜色黑褐色的情况。一般随着身体的逐渐发育,月经会逐渐趋于正常。

    围绝经期女性,卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现月经颜色改变为黑褐色的现象。

    2.月经量少

    当月经量较少时,经血在宫腔内或阴道内停留的时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致月经颜色变黑褐色。例如,有些女性因过度节食、减肥等导致身体营养摄入不足,进而影响子宫内膜的正常生长,使月经量减少,出现月经颜色黑褐色的情况。

    3.体位变化

    女性长时间处于卧位或久坐后突然站立,可能会导致少量积存的经血排出不畅,在宫腔内或阴道内停留一段时间后排出,就会表现为黑褐色的月经。

    (二)病理因素

    1.妇科疾病

    子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症,炎症刺激会影响子宫内膜的正常剥落和修复,导致月经血的性状改变,出现黑褐色月经。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。

    宫腔粘连:多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜,引起宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会阻碍经血的排出,使经血在宫腔内淤积,氧化后颜色变黑褐色。患者可能有反复流产史、月经量减少等表现。

    多囊卵巢综合征:该疾病会导致内分泌紊乱,雄激素水平升高,影响月经周期和月经量,可能出现月经颜色黑褐色的情况。常伴有月经稀发、多毛、痤疮等表现。

    2.内分泌失调

    长期精神压力大、作息不规律等因素可引起内分泌失调,影响激素的正常分泌和调节,从而导致月经颜色异常。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使月经出现黑褐色等异常改变。

    三、特殊人群情况及建议

    (一)青春期女性

    青春期女性出现月经颜色黑褐色时,要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度节食减肥,注意保暖。如果月经异常情况持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛等,应及时就医检查,排除疾病因素。

    (二)育龄期女性

    育龄期女性若出现月经颜色黑褐色,有性生活的要排除怀孕相关的异常情况,如先兆流产等。同时要关注自身的月经周期、月经量等变化,若伴有月经周期紊乱、腹痛等,需及时到妇科就诊,进行相关检查,如妇科超声、激素水平测定等,以明确病因并进行相应处理。

    (三)围绝经期女性

    围绝经期女性出现月经颜色黑褐色时,要警惕妇科肿瘤等疾病的可能,应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查,排除器质性病变后,根据具体情况进行适当的调理,如生活方式的调整等。

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