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新冠失去味觉和嗅觉是什么阶段

2025年04月01日 16:21:57
病情描述:

新冠失去味觉和嗅觉是什么阶段

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    新冠失去味觉和嗅觉通常出现在病程不同阶段,感染初期病毒侵袭及炎症反应启动可影响相关感受器功能,进展期全身症状发展会致其丧失加重,恢复期部分患者逐渐恢复但部分会持续或遗留永久性丧失,儿童、老年人、有基础疾病者恢复各有特点。

    新冠病毒感染后失去味觉和嗅觉通常出现在病程的不同阶段,一般在急性期较为常见。

    感染初期阶段

    病毒侵袭阶段:新冠病毒主要通过呼吸道侵入人体,在感染初期,病毒开始在呼吸道黏膜等部位复制繁殖。此时,部分患者可能尚未出现明显的全身症状,但已经开始影响到负责味觉和嗅觉的神经末梢。例如,有研究表明,新冠病毒可以与鼻腔黏膜中的受体结合,进而干扰嗅觉相关细胞的正常功能。对于儿童患者,由于其免疫系统和呼吸道黏膜等相对更为娇嫩,可能在感染初期就更容易受到病毒对嗅觉和味觉相关结构的影响。而对于有基础疾病的老年人,本身呼吸道等功能相对较弱,感染初期病毒的侵袭可能也会较快波及到味觉和嗅觉相关部位。

    炎症反应启动阶段:随着病毒的侵袭,人体免疫系统开始启动炎症反应。在鼻腔和口腔周围,炎症反应会影响到嗅觉感受器和味觉感受器的正常功能。嗅觉感受器位于鼻腔顶部的嗅黏膜,味觉感受器主要分布在舌面、上颚等部位。炎症会导致这些感受器的神经传导受到阻碍,从而使患者开始出现味觉减退或丧失、嗅觉减退或丧失的情况。对于生活方式不健康,如长期吸烟的患者,其鼻腔和口腔黏膜本身可能已经存在一定损伤,感染新冠病毒后,病毒引发的炎症反应可能会进一步加重对味觉和嗅觉的影响,使失去味觉和嗅觉的情况更早出现或更为严重。

    进展期阶段

    全身症状发展阶段:在感染进展期,患者可能出现发热、咳嗽、乏力等全身症状,同时味觉和嗅觉丧失的情况可能会进一步加重。病毒在体内的复制扩散可能会波及到更多与味觉和嗅觉相关的神经通路。例如,病毒可能通过血液循环影响到颅内与嗅觉、味觉相关的神经区域。对于女性患者,在月经周期等生理变化影响下,身体的免疫状态等有所不同,在新冠感染进展期,失去味觉和嗅觉的情况可能与男性患者存在一定差异,但总体上都是随着病情进展而更为明显。对于儿童患者,在进展期如果出现高热等情况,过高的体温也可能对味觉和嗅觉相关的神经细胞造成损伤,进一步加重味觉和嗅觉丧失的程度。而有基础疾病的患者,如患有糖尿病等代谢性疾病的患者,其身体的代谢紊乱可能会影响到神经的修复等功能,使得味觉和嗅觉丧失在进展期恢复相对更为困难。

    恢复期阶段

    功能恢复的不同情况阶段:在恢复期,部分患者的味觉和嗅觉会逐渐恢复,但也有部分患者可能会持续较长时间甚至遗留永久性丧失。对于能够较快恢复的患者,在恢复期随着身体免疫系统对病毒的清除,炎症逐渐消退,嗅觉和味觉相关感受器及神经通路开始逐步修复。然而,对于一些病情较重、病毒损伤较为严重的患者,即使进入恢复期,味觉和嗅觉的恢复也需要较长时间,甚至可能无法完全恢复。儿童患者在恢复期相对成人可能具有一定的自身修复优势,但如果在感染期病毒损伤较为严重,也可能需要较长时间来恢复味觉和嗅觉。老年人在恢复期由于身体机能的衰退,味觉和嗅觉的恢复往往更为缓慢,而且更容易出现恢复不完全的情况。有基础疾病的患者在恢复期,基础疾病可能会干扰身体的修复过程,导致味觉和嗅觉恢复不佳。

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