妇科病主要检查什么问

妇科检查包含妇科查体、白带常规检查、影像学检查（B超检查、盆腔MRI）、宫颈相关检查（宫颈细胞学检查、HPV检测）、内分泌检查（性激素六项、抗苗勒管激素检测）及其他检查（宫腔镜检查、腹腔镜检查），不同年龄、症状女性检查有侧重，有性生活史女性应定期检查以便早期发现妇科疾病并治疗。

白带常规检查：通过采集阴道分泌物，检查阴道清洁度、有无病原体感染（如霉菌、滴虫、细菌等）。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能；若检查出霉菌孢子或菌丝、滴虫，则提示有相应的感染。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔内器官；阴道超声则不需要憋尿，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的细微结构，可用于检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫腔内病变等。例如，通过B超可以测量子宫的长、宽、厚径线，观察子宫内膜的厚度及有无异常回声等。

盆腔MRI（磁共振成像）：对于一些复杂的盆腔病变，如子宫腺肌病、盆腔肿瘤的鉴别诊断等有一定优势，能提供更详细的软组织信息，但一般是在其他检查难以明确诊断时才会考虑。

宫颈相关检查

宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面的细胞，检查是否有宫颈上皮内病变甚至宫颈癌变。TCT可以发现异常的宫颈细胞，如非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等，是宫颈癌筛查的重要手段之一。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。

HPV检测：人乳头瘤病毒（HPV）检测主要是检测是否感染了高危型或低危型HPV。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，通过HPV检测可以辅助判断宫颈癌的患病风险。例如，HPV16、18等高危型别阳性时，需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况。

内分泌检查

性激素六项：包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。一般在月经周期的不同时期检查，意义不同。比如，在卵泡期检查性激素六项可以了解卵巢的基础功能；对于月经不调、闭经、不孕等情况，性激素六项检查有助于评估内分泌功能是否正常，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、雄激素升高等。

抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH主要反映卵巢的储备功能，不受月经周期影响，可用于评估卵巢剩余卵泡数量，辅助判断女性的生育能力以及预测更年期的时间等。

其他检查

宫腔镜检查：适用于异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫腔异物等情况。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，并可对病变进行活检等操作。例如，对于长期月经过多的女性，宫腔镜检查可以明确宫腔内是否有病变导致出血。

腹腔镜检查：常用于诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病。腹腔镜检查是一种有创检查，但可以在直视下观察盆腔内器官的情况，并进行相应的治疗操作，如盆腔粘连松解、卵巢囊肿剥除等。

不同年龄、不同症状的女性在妇科检查时可能有所侧重。例如，青春期女性若出现月经不调等情况，可能重点进行性激素等检查；围绝经期女性出现异常阴道流血等情况，可能更关注子宫内膜等方面的检查。有性生活史的女性应定期进行妇科检查，以便早期发现妇科疾病并及时治疗。