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腹部左侧按下有点痛什么引起的

2025年11月04日 19:46:56
病情描述:

腹部左侧按下有点痛什么引起的

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    导致腹部左侧按压痛的原因多样,肠道方面有结肠炎(感染、自身免疫、不良生活方式等致,有腹泻等表现)、乙状结肠扭转(乙状结肠冗长者易因肠道蠕动紊乱诱发,有剧烈腹痛、腹胀等肠梗阻表现);泌尿系统有左侧输尿管结石(尿液成分析出成石致,有阵发性绞痛、血尿等表现);女性妇科有左侧附件炎(病原体感染等致,有坠胀、分泌物增多等表现)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿大时体位改变致,有剧烈疼痛、恶心呕吐等表现);肌肉骨骼方面有左侧腹部肌肉拉伤(运动中不当动作致,有肿胀淤血等表现)。

    一、肠道相关问题

    1.结肠炎:

    成因:

    感染因素是常见原因,如细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如巨细胞病毒等)感染可引发结肠炎症。自身免疫因素也可能参与,机体免疫系统错误地攻击结肠黏膜导致炎症。此外,长期不良的生活方式,如长期高脂、低纤维饮食,也可能增加结肠炎的发病风险。对于儿童来说,感染性结肠炎较为常见,可能与儿童卫生习惯相对较差,容易接触到致病病原体有关;而成年女性可能因激素水平变化等因素,自身免疫性结肠炎的发病有一定特点。

    表现:除了腹部左侧按压痛外,还可能伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状,腹泻的频率和性状因病情严重程度而异。

    2.乙状结肠扭转:

    成因:多发生于有乙状结肠冗长的人群,剧烈的肠道蠕动紊乱可能诱发扭转,比如饱餐后剧烈运动等情况。老年人由于肠道功能相对较弱,乙状结肠扭转的风险可能更高。

    表现:腹部左侧突然出现剧烈疼痛,同时伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

    二、泌尿系统问题

    1.左侧输尿管结石:

    成因:尿液中的某些成分,如钙、草酸、尿酸等析出形成结石,在左侧输尿管内移动时刺激输尿管黏膜引起疼痛。脱水、长期高钙饮食等因素会增加结石形成的风险。对于不同年龄人群,儿童可能因代谢异常等原因发生结石,而中老年人群可能与生活方式、基础疾病等有关。男性和女性在结石发病上可能因生理结构等有一定差异,女性尿道较短,结石相对更容易排出,但也可能因其他因素发病。

    表现:腹部左侧腰部至下腹部呈阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科相关问题(女性)

    1.左侧附件炎:

    成因:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及左侧输卵管、卵巢等附件。性生活不卫生、宫腔操作(如刮宫术等)后感染是常见诱因。育龄女性是高发人群,不同年龄段的育龄女性都可能发病,而绝经后女性由于雌激素水平下降,发病相对较少,但也不能完全排除。

    表现:腹部左侧按压痛,可伴有下腹部坠胀感、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,急性发作时可能有发热等表现。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:

    成因:卵巢囊肿较大时,剧烈的体位改变等可能导致囊肿蒂扭转,使囊肿的血液供应受阻。育龄女性较为常见,尤其是有卵巢囊肿病史的女性风险更高。

    表现:腹部左侧突然发生剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有压痛性包块。

    四、肌肉骨骼相关问题

    1.左侧腹部肌肉拉伤:

    成因:运动过程中突然的扭曲、拉伸等动作可能导致左侧腹部肌肉拉伤,比如剧烈运动时姿势不当。不同年龄段的人群都可能发生,运动员等经常进行剧烈运动的人群风险相对较高。

    表现:腹部左侧按压痛,局部可能有肿胀、淤血等表现,活动时疼痛可能加重。

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