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不孕不育的症状是什么

2025年11月04日 15:54:56
病情描述:

不孕不育的症状是什么

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    不孕不育分男女症状,女性有月经异常(周期、量改变、痛经)、排卵障碍相关表现(不排卵间接表现、白带异常)、腹部不适等;男性有精液异常(量、质量异常)、性功能障碍(勃起、早泄)、疼痛不适等,夫妻正常性生活1年未孕需及时就医检查。

    1.月经异常

    月经周期改变:正常月经周期一般为21-35天,若月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上,可能存在内分泌失调等问题,影响排卵,进而影响受孕。例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发(周期延长)或闭经,也有部分患者月经周期不规则。

    月经量改变:月经量过多或过少都可能是不孕不育的信号。月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病相关;月经量过少可能与子宫内膜损伤(如人工流产术后)、卵巢功能减退等有关。

    痛经:继发性痛经进行性加重可能是子宫内膜异位症的表现,子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一,异位的子宫内膜可能影响盆腔内环境、输卵管通畅性等,从而影响受孕。

    2.排卵障碍相关表现

    不排卵的间接表现:部分患者可能出现毛发增多、肥胖等症状,多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症,表现为多毛(如面部、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发增粗、增多)、肥胖(体重指数≥25),这与排卵障碍密切相关,因为高雄激素水平会干扰排卵过程。

    白带异常:有些女性不孕是由于输卵管因素导致,而输卵管堵塞往往与盆腔炎症相关,盆腔炎症可能导致白带增多、色黄、有异味等异常表现,同时可能伴有下腹部隐痛等症状。

    3.其他表现

    腹部不适:盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病可能引起下腹部不同程度的疼痛,慢性盆腔疼痛也是不孕不育的一个潜在因素,疼痛可能在性交时加重等。

    男性不孕不育的症状

    1.精液异常

    精液量异常:正常精液量为2-6ml,精液量过少(少于1ml)或过多(多于6ml)都可能影响生育。精液量过少可能与射精管梗阻、先天性精囊缺如等有关;精液量过多可能与精囊炎症等因素相关。

    精子质量异常:包括精子数量减少(少精症:精子浓度<15×10?/ml)、精子活力低下(弱精症:前向运动精子百分率<32%)、畸形精子率高(畸形精子百分率>96%)等。例如精索静脉曲张是导致男性精子质量异常的常见原因,精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,进而导致精子数量减少、活力下降等。

    2.性功能障碍

    勃起功能障碍:阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交过程,从而影响精子与卵子的结合。引起勃起功能障碍的原因有多种,包括心理因素(如长期焦虑、抑郁等)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流不足)、神经性因素(如中枢或外周神经损伤)等。

    早泄:性交时过早射精,可能导致精子还未进入女性生殖道就已排出,影响受孕几率。早泄的发生可能与心理因素、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病相关。

    3.其他表现

    疼痛不适:男性生殖系统的炎症,如附睾炎、前列腺炎等,可能引起会阴部、下腹部等部位的疼痛不适,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,这些炎症可能影响精子的生成、运输等过程,从而导致不孕不育。

    不孕不育的症状可能因个体差异而有所不同,若夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,1年以上未受孕,建议及时就医进行全面检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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