小儿脾虚湿热便秘怎么调理问

针对小儿脾虚湿热便秘，可从饮食调理、生活习惯调整、中医外治法及特殊人群注意事项等方面进行调理。饮食上选健脾利湿、富含膳食纤维食物，忌油腻辛辣甜腻；生活中保证作息规律、适度运动；中医外治法包括摩腹、按揉足三里；婴儿期添加辅食循序渐进、推拿力度轻柔，幼儿及学龄前儿童要培养良好习惯、严重时及时就医且勿乱用药。

一、饮食调理

1.食物选择

健脾利湿食物：可多摄入山药，山药具有健脾益胃、滋肾益精等作用，现代研究表明山药中含有多种营养成分，能调节机体的消化功能。例如可以将山药做成山药粥，适合小儿食用，能起到一定的健脾效果。还有薏苡仁，薏苡仁有健脾利湿的功效，可熬制成薏苡仁粥，不过小儿食用时需注意煮烂煮透。

富含膳食纤维食物：蔬菜方面，菠菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，帮助排便。可以做成菠菜泥，适合月龄较小的婴儿添加辅食后食用。水果中的苹果也有一定帮助，苹果中的果胶等成分能调节肠道功能，可将苹果蒸熟后给小儿食用，减轻胃肠刺激。

2.饮食禁忌

避免食用油腻、辛辣、甜腻的食物。油腻食物如油炸食品，会加重脾胃的运化负担，导致脾虚情况加重；辛辣食物会刺激胃肠道，干扰脾胃正常功能；甜腻食物如奶油蛋糕等，容易滋生湿热，加重湿热内蕴的状况，不利于便秘的调理。

二、生活习惯调整

1.作息规律

保证小儿充足的睡眠，婴幼儿一般需要12-14小时的睡眠时间，学龄前儿童也需要10-13小时左右。良好的睡眠有助于脾胃的运化功能恢复，因为在睡眠状态下，身体的各项机能包括脾胃的调节功能都会处于较好的修复状态。

2.适度运动

鼓励小儿进行适当的运动，如散步、爬行等。对于婴幼儿，可以在家长的辅助下进行爬行训练，每天坚持一定时间的爬行，能促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解便秘。学龄前儿童可以每天安排一定时间的户外活动，如在公园玩耍等，运动能激发脾胃的功能，促进气血运行，改善脾虚湿热引起的便秘状况。

三、中医外治法

1.推拿按摩

摩腹：以小儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针摩腹，每次摩腹时间可控制在5-10分钟，每天可进行2-3次。摩腹可以促进肠道的蠕动，调节脾胃的功能，中医认为顺时针摩腹有健脾和胃、消食导滞的作用，对于小儿脾虚湿热便秘有一定的调理效果。

按揉足三里：足三里是脾胃经的重要穴位，位于小腿外侧，犊鼻下3寸。用拇指按揉小儿双侧足三里，每次每侧按揉1-3分钟，每天可按揉2-3次。按揉足三里能调节脾胃气机，增强脾胃的运化功能，改善脾虚的状况，从而对便秘起到调理作用。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿期

婴儿的消化系统发育尚不完善，在饮食调理时，添加辅食要循序渐进，从单一食物开始，逐渐增加种类和数量。例如添加山药泥、苹果泥等食物时，要注意观察婴儿的消化反应，如是否出现腹泻、呕吐等不适症状。在进行推拿按摩时，力度要轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤和肌肉组织。

2.幼儿及学龄前儿童

此阶段的儿童已经有一定的自主活动能力，但在生活习惯调整方面，要注意培养良好的作息和运动习惯，家长要起到监督和引导的作用。在饮食方面，要注意控制零食的摄入，避免儿童过多食用不利于脾胃的食物。如果儿童便秘情况较为严重，经过一段时间的非药物调理未见明显改善，要及时就医，避免延误病情，但要注意避免自行给幼儿乱用药物。