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左下腹常有隐痛的原因是什么

2025年11月04日 20:33:12
病情描述:

左下腹常有隐痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左下腹隐痛可能由乙状结肠炎症(饮食不洁等致炎症刺激肠黏膜伴腹泻腹胀等)、结肠憩室炎(憩室内残渣细菌滋生致左下腹隐痛伴发热恶心等与膳食纤维不足等有关)、左侧输尿管结石(结石移动刺激黏膜致绞痛样痛伴血尿尿频尿急等与尿液成分过饱和等有关)、左侧附件炎(细菌感染上行致左下腹隐痛伴白带增多月经紊乱等与不洁性生活等有关)、左侧宫外孕(育龄期女性孕囊生长致左下腹隐痛伴停经史阴道少量出血等与输卵管炎症等有关)、肠道寄生虫感染(寄生虫寄生肠道致隐痛伴消瘦等与卫生习惯差有关)、腹壁肌肉劳损(长期姿势不当致肌肉劳损隐痛可通过调整姿势缓解)引起女性经期妇科相关隐痛可能加重孕期需警惕宫外孕儿童需注意肠道寄生虫感染老年人需排查肠道肿瘤。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎症:乙状结肠位于左下腹,若发生炎症,如细菌、病毒感染或自身免疫性炎症等,炎症刺激肠黏膜可引发隐痛。常见诱因包括饮食不洁、肠道感染等,患者常伴有腹泻、腹胀等症状,不同病因导致的炎症表现略有差异,感染性炎症多有急性发病过程,自身免疫性炎症则可能呈慢性反复发作。

    2.结肠憩室炎:结肠憩室是结肠黏膜经肠壁肌层薄弱处向外突出形成的袋状结构,当憩室内食物残渣积聚、细菌滋生引发炎症时,可出现左下腹隐痛,部分患者可伴有发热、恶心等症状,憩室炎的发生与膳食纤维摄入不足、结肠动力异常等因素相关。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石是常见原因之一,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致左下腹隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,常伴血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与尿液中钙、草酸等成分过饱和、尿路梗阻等因素有关,不同成分的结石在影像学表现等方面有差异。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,如细菌感染上行感染至附件,可引起左下腹隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,附件炎多与不洁性生活、经期卫生不良等因素相关,不同病原体感染导致的附件炎临床表现有一定区别。

    2.左侧宫外孕:育龄期女性若发生左侧输卵管妊娠(宫外孕),孕囊生长导致输卵管膨胀或破裂,可出现左下腹隐痛,多伴有停经史、阴道少量出血等症状,宫外孕是妇科急重症,需紧急处理,其发生与输卵管炎症、输卵管手术史等因素密切相关。

    四、肠道寄生虫感染

    肠道内寄生虫,如蛔虫、绦虫等寄生在左下腹肠道时,可刺激肠道黏膜,引发隐痛,常与个人卫生习惯差有关,儿童因卫生意识较弱相对更易发生,患者可能伴有消瘦、营养不良等表现,不同寄生虫感染的具体症状和体征有差异。

    五、腹壁肌肉劳损

    长期久坐、伏案工作或姿势不当等,可导致左下腹腹壁肌肉劳损,肌肉紧张、缺血等引发隐痛,一般无其他系统伴随症状,通过调整姿势、适当活动等可有所缓解,老年人因肌肉弹性下降等因素,相对更易出现此类情况。

    特殊人群注意事项

    女性:经期女性妇科相关隐痛可能加重,需注意经期卫生;孕期女性出现左下腹隐痛需警惕宫外孕等严重情况,应及时就医排查。

    儿童:肠道寄生虫感染风险较高,需养成良好卫生习惯,如勤洗手等,若出现左下腹隐痛伴消瘦等表现,需考虑寄生虫感染可能。

    老年人:需警惕肠道肿瘤等情况,若左下腹隐痛呈慢性进行性加重,伴有大便习惯改变等,应及时进行肠镜等检查排查肠道肿瘤。

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