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婚检能检查出不孕吗

2025年11月04日 19:08:02
病情描述:

婚检能检查出不孕吗

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    婚检能通过生殖系统检查发现如女性先天性生殖器官发育异常、男性外生殖器畸形及精液常规异常等可能导致不孕的情况,还能发现传染性疾病影响生育的情况,但不能查出免疫性不孕、不明原因不孕及内分泌因素导致的不孕不同人群婚检对不孕相关检查意义不同年轻人群应重视生殖系统检查有不良生活方式或家族遗传病史相关不孕风险人群婚检时应告知医生以便针对性排查。

    婚检包含了对可能影响生育相关项目的检查,一定程度上能发现一些导致不孕的因素,但不能完全涵盖所有不孕情况。

    一、婚检中可发现的与不孕相关的项目及情况

    1.生殖系统检查

    女性生殖系统:通过妇科检查可以观察女性生殖器官的外观形态,比如是否存在先天性生殖器官发育异常,像处女膜闭锁、阴道纵隔或横隔、子宫发育不良(如幼稚子宫)等情况。这些先天性的生殖器官发育异常可能会影响受孕过程。例如,处女膜闭锁会阻碍精子进入阴道,进而无法与卵子结合受精;幼稚子宫可能导致宫腔容积小,不利于胚胎着床和发育。

    男性生殖系统:检查男性外生殖器是否有畸形,如尿道下裂、尿道上裂等。同时还会进行精液常规分析,精液常规可以反映精子的数量、活力、形态等情况。如果精液中精子数量过少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率过高,都可能导致男性不育。

    2.传染性疾病检查

    一些传染性疾病如果没有得到及时治疗,可能会影响生育。例如,女性感染梅毒,梅毒螺旋体可能会通过胎盘传染给胎儿,导致先天梅毒等不良妊娠结局;男性感染淋病,若不及时治疗,炎症可能波及生殖系统,影响精子的生成和运输。

    二、婚检不能查出的不孕情况

    1.免疫性不孕

    免疫性不孕是指夫妻双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素导致的不孕。这种情况需要专门进行免疫相关检查才能发现,而常规婚检中一般不包含全面的免疫性不孕相关检测项目。例如,女性体内产生抗精子抗体,会使精子凝集、制动,从而阻碍精子与卵子结合。

    2.不明原因不孕

    有部分夫妻经过详细的检查,包括生殖系统检查、传染性疾病检查、内分泌检查等,都没有发现明确的导致不孕的因素,但确实存在不孕的情况。这部分情况很难通过婚检发现,因为目前医学对于一些复杂的、原因不明的不孕机制还没有完全明确,需要更深入、更有针对性的专项检查才能进一步探究。

    3.内分泌因素导致的不孕

    内分泌系统紊乱引起的不孕,如多囊卵巢综合征,需要通过检测性激素六项、进行卵巢功能评估等专项检查才能发现。婚检中的常规内分泌检查可能不够全面深入,不能及时发现一些轻微的内分泌失调导致的排卵异常等问题。例如,多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,表现为月经不规律、稀发排卵或无排卵,但在一般的婚检中可能仅进行简单的性激素初步筛查,难以精准诊断多囊卵巢综合征这种相对复杂的内分泌疾病导致的不孕。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在婚检中对于不孕相关检查的意义有所不同。对于年轻人群,婚检中发现生殖系统发育异常等情况的可能性相对较高,应重视婚检中的生殖系统检查;对于有过不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)的人群,可能会增加不孕的风险,婚检中的相关检查有助于早期发现可能影响生育的因素;对于有家族遗传病史相关不孕风险的人群,婚检时应更详细地告知医生家族病史,以便医生有针对性地进行相关检查排查。

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