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胃病应该如何治疗

2025年11月04日 19:43:22
病情描述:

胃病应该如何治疗

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    一般治疗包括生活方式调整(不同年龄人群饮食要求不同、要戒烟限酒,不同年龄人群作息要求不同)和心理调节(不良情绪会影响胃功能要通过适当方式缓解压力保持乐观心态);药物治疗根据病因选药,幽门螺杆菌感染相关胃病用联合用药方案(儿童需谨慎)、胃酸分泌过多相关胃病用质子泵抑制剂等、胃黏膜受损伤用胃黏膜保护剂;内镜等其他治疗中内镜下治疗有适应证(不同年龄患者需考虑身体状况,有基础病史患者要评估风险)及术后注意事项(注意恢复情况、观察并发症)。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    饮食方面:对于不同年龄的人群,饮食要求有所不同。儿童应保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过硬的食物,例如油炸食品、辣椒等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃病症状。成年人则要规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。有吸烟饮酒习惯的人群,无论年龄大小,都应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,影响胃的正常功能。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要注意饮食的糖分控制,避免因血糖波动影响胃部血液循环等。

    作息方面:保持充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,良好的作息有助于胃部的正常蠕动和修复。避免过度劳累,长期劳累会影响身体的应激调节,进而影响胃部的生理功能。

    2.心理调节:不同年龄和性别的人群都可能受到心理因素的影响。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胃的分泌、运动等功能。例如,长期精神压力大的人群更容易出现消化不良、胃痛等胃病症状。要学会通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动,保持乐观积极的心态。

    二、药物治疗

    1.根据病因选药

    幽门螺杆菌感染相关胃病:如果经检查确诊有幽门螺杆菌感染,通常会采用联合用药方案,一般是质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。但儿童由于其特殊的生理特点,幽门螺杆菌感染的治疗需要谨慎选择药物,要充分考虑药物的安全性和儿童的耐受性。

    胃酸分泌过多相关胃病:对于胃酸分泌过多引起的胃病,可使用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,如兰索拉唑等,这类药物能有效降低胃酸水平,缓解胃痛、反酸等症状。而对于一些轻度胃酸分泌过多的患者,也可以使用H?受体拮抗剂,如雷尼替丁等,但质子泵抑制剂的抑酸效果相对更强且持久。

    胃黏膜保护剂相关:如果胃黏膜受到损伤,可使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

    三、内镜等其他治疗

    1.内镜下治疗

    适应证:对于一些胃部病变,如胃息肉、消化道出血等情况可能需要内镜下治疗。例如,胃息肉可以通过内镜下息肉切除术进行治疗。不同年龄的患者在进行内镜检查和治疗时需要考虑其身体状况,儿童进行内镜检查需要在麻醉等方面有更谨慎的评估,要确保安全。对于有基础病史的患者,如心脏病患者,要评估内镜检查过程中的风险,提前做好相应的准备和应对措施。

    术后注意事项:无论是哪种内镜下治疗后的患者,都需要注意术后的恢复情况。一般需要禁食一段时间,然后逐渐恢复饮食,同时要密切观察是否有腹痛、黑便等并发症的发生。

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