肠粘连的治疗问

肠粘连非手术治疗需行胃肠减压、禁食，进行补液并考量患者年龄及基础病史，动态观察病情变化，手术治疗适用于非手术无效或有绞窄性肠梗阻迹象时，要评估手术风险，采用粘连松解术且儿童手术需精细遵循儿科规范。

一、非手术治疗

1.基础支持措施：对于症状较轻的肠粘连患者，首先实施胃肠减压以降低肠道内压力，通过禁食减少胃肠内容物生成，同时进行补液以维持水电解质及酸碱平衡。此过程需充分考量患者年龄因素，如儿童患者补液需严格遵循儿科补液原则，避免补液过量或不足；若患者存在基础病史（如糖尿病），补液时需密切监测血糖并适时调整。需动态观察患者腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气排便等情况，依据病情变化及时调整治疗方案。

二、手术治疗

1.手术指征：当肠粘连引发反复发作的肠梗阻，经非手术治疗无效，或出现绞窄性肠梗阻迹象时，需考虑手术治疗。对于年龄较大或伴有重要脏器基础疾病的患者，需全面评估手术风险，综合多方面因素制定治疗方案。

2.手术方式：主要采用粘连松解术，将粘连的肠管予以分离，恢复肠道通畅。手术操作中要最大程度减少对肠道的额外损伤，儿童患者因肠道娇嫩，手术操作需尤为精细，严格遵循儿科手术规范。