幽门螺杆菌四联疗法包括以下4种药物，同时使用两种抗生素、一种抑酸药物和一种铋剂问

常用抗生素有阿莫西林（注意青霉素过敏者禁用）、克拉霉素（关注药物相互作用）、甲硝唑（注意胃肠道反应）、左氧氟沙星（需考虑年龄等，儿童一般不首选），抑酸药物多为质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，铋剂常见枸橼酸铋钾、胶体果胶铋可保护胃黏膜，儿童需谨慎选抗生素优先安全药物，老年人要注意药物相互作用及肝肾功能对抑酸和铋剂的影响，青霉素过敏者换用合适抗菌药物。

一、两种抗生素，常见的有阿莫西林（适用于多数患者，需注意青霉素过敏者禁用）、克拉霉素（对部分菌株有效，需关注药物相互作用）、甲硝唑（有一定抗菌活性，注意胃肠道反应等）、左氧氟沙星（可用于部分情况，需考虑年龄等因素，如儿童一般不首选）等；二、一种抑酸药物，多为质子泵抑制剂，例如奥美拉唑（通过抑制胃酸分泌营造利于抗菌药物发挥作用的环境）、兰索拉唑（同样属于质子泵抑制剂，抑制胃酸效果明确）、泮托拉唑（具有稳定的抑酸作用）等；三、一种铋剂，常见的有枸橼酸铋钾（能在胃黏膜表面形成保护膜，辅助抗菌及促进溃疡愈合）、胶体果胶铋（可保护胃黏膜并协同抗菌）等。对于特殊人群，如儿童，需谨慎选择抗生素，优先考虑安全性高的药物；对于老年人，要注意药物之间的相互作用以及肝肾功能对药物代谢的影响，使用抑酸药物和铋剂时需监测相关指标；对于有青霉素过敏史的患者，选择抗生素时要避免阿莫西林等青霉素类药物，需换用其他合适的抗菌药物。