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真菌阳性不用做试管

2025年04月01日 16:30:48
病情描述:

真菌阳性不用做试管

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    真菌阳性会破坏子宫局部微环境影响试管移植致胚胎着床可能性降低及增加孕期宫内感染风险,年龄较大女性未纠正真菌阳性移植易失败需先治转阴再评估子宫内环境,有反复流产病史等特殊病史患者真菌阳性未纠正移植风险高需先解决真菌保障子宫内环境适合后再评估是否可行试管移植。

    一、真菌阳性对试管移植的影响机制

    真菌阳性表明存在真菌感染,若此时进行试管婴儿(试管)操作,真菌会在宫腔内环境中滋生繁衍,破坏子宫局部微环境的稳定性。胚胎着床依赖于子宫内膜与胚胎的精准相互作用,而真菌的存在会干扰这一过程,降低胚胎着床的可能性,同时还可能增加孕期发生宫内感染等不良事件的风险,因为真菌可通过影响子宫内环境进而影响胚胎的正常发育进程。

    二、不同人群真菌阳性与试管移植的关联及处理要点

    (一)女性年龄因素

    对于年龄较大的女性,其生殖储备功能相对下降,子宫内环境的稳定性对试管移植成功尤为关键。若存在真菌阳性情况,未纠正前进行试管移植,因真菌对子宫微环境的破坏作用更易导致移植失败,需先积极治疗真菌感染,待指标转阴且综合评估子宫内环境适宜后再考虑试管移植。

    (二)既往病史因素

    有过反复流产病史等特殊病史的患者,真菌阳性未纠正时进行试管移植风险更高。这类患者子宫内环境本就可能存在一定问题,真菌的存在会进一步恶化环境,不利于胚胎着床及妊娠维持,所以必须先将真菌阳性问题解决,保障子宫内环境处于适合胚胎着床的状态后,再依据具体病情评估是否可行试管移植。

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