接触性的皮炎如何用药问

接触性皮炎治疗需据病情阶段选外用药物，急性期有红肿渗出用硼酸溶液冷湿敷、仅有红斑丘疹无渗出用炉甘石洗剂，亚急性期用糖皮质激素霜剂，慢性期皮肤肥厚苔藓样变用强效或超强效糖皮质激素软膏且留意不良反应；瘙痒明显者口服抗组胺药物，特殊人群用药需注意，还需明确并避免接触过敏原。

一、根据病情阶段选择外用药物

1.急性期：若有红肿、渗出，可选用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，通过湿敷起到收敛、消肿等作用；若仅有红斑、丘疹而无渗出，可外用炉甘石洗剂，其能起到安抚止痒的效果。

2.亚急性期：可选用糖皮质激素霜剂，如弱效的氢化可的松霜等，这类药物能减轻炎症反应，改善皮肤症状。

3.慢性期：当皮肤出现肥厚、苔藓样变时，可选用强效或超强效的糖皮质激素软膏，但需注意长期使用强效及超强效糖皮质激素可能导致皮肤萎缩等不良反应，使用时应密切关注皮肤状况。

二、口服药物选择

瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但需考虑特殊人群情况，儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童的剂型及剂量，避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物；孕妇、哺乳期妇女使用抗组胺药物需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，在医生指导下谨慎用药。

三、避免接触过敏原

明确引起接触性皮炎的过敏原并避免再次接触是关键。不同年龄、性别患者在日常生活中需留意可能接触的过敏原，例如儿童可能因接触玩具、某些材质的衣物等过敏，女性可能因使用某些化妆品过敏等，均需针对性规避相关过敏原以防止病情反复或加重。