真菌感染脸上长白问

面部真菌感染常见花斑癣（由马拉色菌引起，表现为面部淡白色或褐色斑片且有细小鳞屑）、白色念珠菌感染（致面部红斑基础现白色伪膜样改变），常伴不同程度瘙痒等表现，花斑癣多为圆形或类圆形斑片，白色念珠菌感染损害边界相对清晰，通过皮肤刮屑真菌镜检等诊断，使用抗真菌药物治疗，儿童选温和刺激性小药物、孕妇谨慎用药且优先选对胎儿影响小的外用药物、老年人注意皮肤保湿并据肝肾功能合理选抗真菌药。

一、常见面部真菌感染类型

面部真菌感染常见类型包括花斑癣（由马拉色菌引起）、白色念珠菌感染等。花斑癣表现为面部淡白色或褐色斑片，表面有细小鳞屑；白色念珠菌感染可致面部红斑基础上出现白色伪膜样改变。

二、临床表现

面部真菌感染引起的白色损害常伴不同程度瘙痒，部分患者有皮肤干燥、脱屑等表现。花斑癣多为圆形或类圆形斑片；白色念珠菌感染的损害边界相对清晰。

三、诊断方法

通过皮肤刮屑进行真菌镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断，必要时行真菌培养以明确菌种。

四、治疗原则

使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，病情严重或外用效果不佳者可考虑口服抗真菌药。

五、特殊人群注意事项

儿童：应选用温和、刺激性小的抗真菌药物，避免使用强效激素制剂，因儿童皮肤薄嫩，激素易致不良反应。

孕妇：面部真菌感染需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物，用药前须咨询医生。

老年人：注意皮肤保湿，因老年人皮肤屏障功能减退，保湿利于皮肤恢复；根据肝肾功能合理选择抗真菌药物，因老年人肝肾功能可能减退，影响药物代谢。