腹股沟斜疝必须手术吗问

腹股沟斜疝并非都必须立即手术，需依具体情况判定。一岁以下婴幼儿部分可暂不手术；年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者可使用疝带压迫但有局限；发生嵌顿或绞窄必须急诊手术；无紧急情况但有手术意愿或存在影响疝修复因素也可考虑手术，医生会综合多方面因素决定是否手术及时机。

一岁以下婴幼儿：部分可暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，有自愈可能。可采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者：可使用疝带压迫，但长期使用疝带可能使疝囊颈经常受摩擦而增厚，增加嵌顿的风险，且疝带压迫有一定局限性。

发生嵌顿或绞窄的情况：必须急诊手术。嵌顿疝是指疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状，若不及时处理，可导致疝内容物缺血坏死等严重后果；绞窄疝是嵌顿疝进一步发展，疝内容物出现血液循环障碍甚至坏死，这种情况需紧急手术解除梗阻，恢复肠道等组织的血运。

没有发生嵌顿等紧急情况但有手术意愿或存在可能影响疝修复的因素：也可考虑手术。比如患者因腹股沟斜疝影响生活质量，有强烈手术意愿，或者存在慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的因素，手术修复可从根本上解决问题，降低疝复发及嵌顿等风险。

对于腹股沟斜疝患者，医生会综合评估患者的年龄、全身状况、疝的情况等多方面因素来决定是否手术及手术时机等。在评估过程中，会充分考虑年龄因素对手术耐受性等的影响，对于婴幼儿会密切观察其自愈情况，对于年老体弱患者会全面评估其基础疾病对手术的影响等。