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伤口为什么会痒

2025年04月01日 16:33:38
病情描述:

伤口为什么会痒

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    伤口愈合时新生神经纤维生长受刺激可向大脑传递痒信号,炎症细胞释放的炎症介质能直接作用神经末梢引发痒感,表皮再生过程中的动态变化会刺激神经末梢致痒,儿童皮肤薄嫩易痒且糖尿病患者伤口愈合异常使痒感机制更复杂。

    一、神经纤维再生引发痒感

    伤口愈合过程中,新生的神经纤维开始生长延伸。神经纤维在修复受损组织时,其生长会受到周围环境的刺激,当这些新生神经纤维接触到一些化学物质或受到机械性刺激时,就可能向大脑传递痒的信号。例如,在皮肤浅层的神经末梢较为丰富,伤口处新生神经纤维的异常生长或受刺激会引发痒感。

    二、炎症介质刺激

    伤口在愈合过程中会出现炎症反应,炎症细胞(如巨噬细胞等)会释放多种炎症介质,如组胺、前列腺素等。这些炎症介质可以直接作用于神经末梢,激活神经纤维的感受器,从而产生痒的感觉。例如,组胺是一种常见的炎症介质,它能使神经末梢对刺激的敏感性增加,导致伤口部位产生痒感。

    三、表皮再生过程影响

    随着伤口的愈合,表皮会逐渐再生并覆盖伤口。新生的上皮组织在生长过程中,与下方的组织可能会有一定的摩擦或相互作用,同时神经纤维也在不断生长,这种表皮再生过程中的动态变化可能会刺激神经末梢,进而引发痒感。比如儿童皮肤较薄嫩,伤口愈合时表皮再生相对活跃,可能更容易出现痒感,且儿童自控能力差,需特别注意避免搔抓导致伤口再次损伤。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,其伤口愈合本身就可能存在异常,神经病变等情况可能会影响神经纤维的正常修复,从而使痒感的产生机制更为复杂,需要更加谨慎处理伤口相关的痒感问题。

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