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胆红素高吃什么药

2025年11月05日 14:24:12
病情描述:

胆红素高吃什么药

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    当肝细胞受损致胆红素高可选用保肝抗炎类药物如还原型谷胱甘肽且具体用药需医生据病情开具,胆道梗阻致胆红素高可考虑熊去氧胆酸需依其具体病因及病情在医生指导下用,溶血性疾病致胆红素高如自身免疫性溶血性贫血可能用泼尼松,儿童用需严格评估,孕妇用需咨询医生权衡利弊,老年人用药要考虑肝肾功能减退情况选影响小的药并密切监测胆红素水平及不良反应。

    一、肝细胞损伤相关胆红素高可选用的药物

    当肝细胞受损导致胆红素代谢障碍引起胆红素升高时,可使用保肝抗炎类药物。例如还原型谷胱甘肽,其参与体内三羧酸循环及糖代谢,能激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢,对保护肝细胞的结构及功能有一定作用,可用于因肝细胞损伤引发胆红素高的情况,但具体用药需由医生根据患者病情开具。

    二、胆道梗阻相关胆红素高可选用的药物

    若胆红素高由胆道梗阻所致,可考虑使用熊去氧胆酸。它能增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的饱和度,有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解,适用于胆汁淤积相关的胆红素升高,但需在医生指导下依据患者胆道梗阻具体病因及病情使用。

    三、溶血性疾病相关胆红素高可选用的药物

    对于溶血性疾病引起的胆红素高,如自身免疫性溶血性贫血,可能会用到糖皮质激素,像泼尼松。其通过抑制免疫反应发挥作用,但儿童使用需严格评估,因为低龄儿童使用可能带来较多不良反应风险;孕妇使用时需咨询医生权衡利弊,因部分药物可能通过胎盘影响胎儿;老年人用药则要考虑其肝肾功能减退情况,选择对肝肾功能影响小的药物,并密切监测胆红素水平及药物不良反应。

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