腹腔真菌感染指南问

腹腔真菌感染临床表现有不同人群差异，实验室检查靠真菌涂片及培养确诊，治疗依据真菌种类选药并及时启动，儿童需关注药物安全适用，老年人要考量基础病与药物相互作用并监测指标调整方案。

一、诊断依据

1.临床表现：腹腔真菌感染患者可出现持续发热、腹痛、腹胀等症状，不同人群表现有差异。儿童因机体反应特点可能呈现非特异性症状，如精神萎靡等；老年人因基础疾病多，症状易被掩盖，需仔细甄别。

2.实验室检查：真菌涂片可从腹腔积液等标本中查找真菌菌丝或孢子；真菌培养是确诊关键，能明确真菌种类，不同性别、年龄人群标本采集与培养结果分析需结合各自生理特点，儿童标本采集操作需更谨慎以保证准确性。

二、治疗原则

1.抗真菌药物选择：依据真菌种类选用合适药物，例如念珠菌感染常选用氟康唑等，曲霉菌感染可选用伏立康唑等，需根据病原学结果精准选药。

2.治疗时机：应及时根据病情启动抗真菌治疗，儿童病情进展相对较快，需尽早评估并干预；老年人则需综合基础疾病等情况权衡启动时机，确保治疗及时性与安全性。

三、特殊人群考虑

1.儿童：儿童腹腔真菌感染需高度关注药物安全性与适用性，优先采用非药物干预措施基础上，谨慎选择抗真菌药物，避免使用不适合儿童的药物，因儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人存在差异，需严格遵循儿科用药原则。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，治疗时需充分考量药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，治疗过程中密切监测肝肾功能等指标，以保障治疗在安全范围内进行，同时结合其基础疾病状况调整治疗方案。