女性脂溢性脱发怎么确诊问

女性脂溢性脱发临床症状为头顶部毛发进行性稀疏变细变软且发际线无明显后移伴头皮油脂分泌增多，病史询问要了解家族中有无类似脱发亲属及内分泌相关病史，毛发检查包括皮肤镜见毛发直径变小毳毛增加、毛发牵拉试验阴性及检测激素水平，需与边界清楚的片状脱发如斑秃等鉴别。

一、临床症状观察

女性脂溢性脱发患者通常表现为头顶部毛发进行性稀疏，头发逐渐变细变软，一般发际线无明显后移（与男性脂溢性脱发中常见的发际线后移表现不同），脱发程度多呈缓慢进展态势，可伴随头皮油脂分泌增多等表现。

二、病史询问

1.家族史：需询问患者家族中是否有类似脱发的亲属，因为脂溢性脱发具有一定遗传易感性，若家族中有成员曾患脂溢性脱发，患者患病风险相对增高。

2.内分泌相关病史：了解患者是否存在内分泌紊乱相关病史，如是否有月经不调、多囊卵巢综合征等情况，因为内分泌因素（如雄激素水平异常等）可能参与女性脂溢性脱发的发生发展。

三、毛发检查

1.皮肤镜检查：借助皮肤镜观察毛发状态，可见毛发直径变小、毳毛增加等特征性表现，这有助于辅助判断是否为脂溢性脱发。

2.毛发牵拉试验：进行毛发牵拉试验，结果一般为阴性，可用于排除其他因毛发易牵拉而导致脱发的疾病，如斑秃等。

3.血液激素水平检测：检测雄激素等激素水平，若雄激素水平异常升高，结合临床症状等表现，对辅助诊断女性脂溢性脱发有一定意义。

四、鉴别诊断

需与其他类型脱发相鉴别，例如斑秃，斑秃多表现为片状脱发且边界清楚，与脂溢性脱发的弥漫性毛发稀疏表现不同，通过临床症状及相关检查可进行区分。