什么是划痕性荨麻疹问

划痕性荨麻疹是皮肤受机械刺激后局部现线状风团样损害伴瘙痒可自行消退，病因可能与肥大细胞释放介质有关且部分与感染等因素相关，临床表现为搔抓等后沿划痕有条状隆起伴瘙痒可消退，诊断主要依据皮肤划痕试验，治疗原则是避免诱因，轻时观察，明显用抗组胺药，儿童需减少刺激、谨慎用安全性高的抗组胺药，妊娠期女性用药权衡利弊，老年用抗组胺药注意药物相互作用和不良反应。

一、定义

划痕性荨麻疹又称人工荨麻疹，是荨麻疹的特殊类型，表现为皮肤受搔抓、摩擦或轻压等机械性刺激后，局部出现线状风团样损害，伴瘙痒，不久可自行消退。

二、病因

尚不十分明确，可能与皮肤肥大细胞释放炎症介质有关，部分患者与感染（如细菌、病毒感染）、药物、自身免疫性疾病等因素相关，感染或可引发机体免疫反应，促使划痕性荨麻疹发作。

三、临床表现

典型表现为用手搔抓或钝器划皮肤后，沿划痕出现条状隆起伴瘙痒，不久可自行消退，可单独发生或与其他类型荨麻疹并存。

四、诊断

主要依据典型皮肤划痕试验，即钝器划皮肤后出现线状风团即可诊断，需排除其他原因致类似症状。

五、治疗原则

首先避免诱因，如避免搔抓等机械刺激，症状轻可观察，明显者可使用抗组胺药物对症治疗。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：皮肤敏感，机械刺激易诱发，需减少不必要皮肤刺激，用药谨慎，优先选安全性高的抗组胺药物，避免滥用可能过敏药物。

妊娠期女性：用药需权衡利弊，避免用可能影响胎儿药物，应在医生指导下选相对安全治疗方案。

老年患者：常合并基础疾病，使用抗组胺药物需注意药物相互作用，密切观察不良反应。