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宫颈糜烂的根治方法是什么

2025年11月05日 13:04:34
病情描述:

宫颈糜烂的根治方法是什么

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    宫颈柱状上皮异位生理性无需根治只需定期行宫颈细胞学检测及人乳头瘤病毒检测以排除病变,若为病理性如宫颈炎合并病原体感染则针对病原体药物治疗,效果不佳或有宫颈肥大等情况可考虑物理治疗,需充分考虑患者年龄、生育需求,孕期合并宫颈病变一般观察仅特殊情况严格评估后谨慎处理。

    一、生理性宫颈柱状上皮异位无需根治

    宫颈糜烂的表述已被修正为宫颈柱状上皮异位,这是由于雌激素作用导致的柱状上皮外移的生理现象,通常无特殊临床表现,一般不需要进行所谓的“根治”处理。此时只需定期进行宫颈细胞学检查(如薄层液基细胞学检测,即TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等病变。

    二、病理性宫颈病变相关处理

    若宫颈柱状上皮异位是由病理性因素引起(如宫颈炎等),需根据具体病因及病情采取相应措施:

    (一)药物治疗

    当宫颈炎合并病原体感染时,会针对病原体进行药物治疗。例如,若为淋病奈瑟菌感染,可选用抗生素类药物;若为沙眼衣原体感染,可选用相应的抗衣原体药物,但具体用药需严格遵医嘱,不可自行盲目用药。

    (二)物理治疗

    对于药物治疗效果不佳或存在宫颈肥大等情况时,可考虑物理治疗。常见的物理治疗方法有激光治疗(利用激光产生的热效应破坏病变组织)、冷冻治疗(通过低温使病变组织坏死脱落)等。在进行物理治疗时需充分考虑患者年龄、生育需求等因素,如对于有生育要求的女性,应谨慎选择物理治疗方式,以免过度治疗影响宫颈弹性,进而对分娩过程产生不良影响;孕期合并宫颈病变时,一般以观察为主,除非出现严重感染等特殊情况才会在严格评估后谨慎处理。

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