真菌嘴巴问

口腔念珠菌感染是由念珠菌属真菌引发的口腔黏膜病变且白色念珠菌常见，病因有免疫力低下人群及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素者，症状为口腔黏膜有白色凝乳状斑膜等不适，诊断靠临床检查及真菌涂片培养，治疗以抗真菌药物为主，特殊人群注重口腔清洁护理等非药物或局部治疗。

一、口腔念珠菌感染定义

口腔念珠菌感染是由念珠菌属真菌引发的口腔黏膜病变，其中白色念珠菌为常见致病菌种。

二、病因剖析

1.免疫力层面：儿童因免疫系统尚不完善、老年人免疫功能衰退，以及患有艾滋病、糖尿病等基础疾病者，机体免疫力低下，易遭念珠菌侵袭致病。例如，艾滋病患者免疫系统严重受损，口腔念珠菌感染发生率显著升高。

2.药物因素：长期应用广谱抗生素会打破口腔正常菌群平衡，致使念珠菌过度增殖；长期使用糖皮质激素可抑制机体免疫功能，进而增加口腔念珠菌感染几率。

三、症状呈现

患者口腔黏膜可见白色凝乳状斑膜，不易擦除，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙且可能渗血。部分患者有口腔疼痛、口干、味觉改变等不适，婴幼儿感染时可表现为拒食、哭闹等。

四、诊断方式

医生通过临床检查观察口腔黏膜病变特征，并行真菌涂片检查，镜下可见念珠菌菌丝或孢子；必要时开展真菌培养，以明确念珠菌菌种及药敏情况，从而确诊。

五、治疗准则

以抗真菌药物治疗为主，如局部使用制霉菌素等抗真菌制剂。遵循循证医学，优先采用非药物干预，儿童患者注重口腔清洁护理、保持口腔卫生，避免过度使用抗生素。特殊人群如儿童，因其机体机能未完全发育，治疗需谨慎，以患者舒适度为标准，优先选择安全有效的非药物或局部治疗手段。