哪三种人不用治疗幽门杆菌感染问

无症状的幽门螺杆菌携带者因获益有限且治疗有风险通常不立即治疗可定期随访，年龄小于十四岁无明显症状的儿童先观察，患有严重基础疾病预期寿命较短的患者不进行抗幽门螺杆菌治疗以患者舒适度为主要考量。

一、无症状的幽门螺杆菌携带者

对于没有任何相关症状（如腹痛、腹胀、消化不良等）的幽门螺杆菌感染者，由于其体内虽然存在幽门螺杆菌，但目前没有出现因感染引发的临床不适表现。根据循证医学相关指南，这类人群进行抗幽门螺杆菌治疗的获益相对有限，而治疗可能带来抗生素相关不良反应等风险，因此通常不推荐立即进行抗幽门螺杆菌治疗，可定期随访观察，评估病情变化再决定后续处理。

二、年龄小于14岁的儿童

儿童幽门螺杆菌感染后具有一定的自然清除率，约40%左右的儿童可通过自身免疫等机制实现幽门螺杆菌的自然清除。而且儿童处于生长发育阶段，其肝、肾等器官功能尚未完全成熟，抗幽门螺杆菌治疗所使用的抗生素等药物可能对儿童身体产生潜在影响。因此，对于无明显症状的14岁以下儿童幽门螺杆菌感染者，一般先采取观察策略，暂不急于进行抗幽门螺杆菌治疗，密切关注其病情变化及幽门螺杆菌感染的转归情况。

三、患有严重基础疾病且预期寿命较短的患者

此类患者由于本身患有严重的基础疾病，如晚期恶性肿瘤预计生存期很短等情况，抗幽门螺杆菌治疗所使用的药物可能会带来不良反应，而治疗所获得的益处相对于患者因基础疾病带来的整体状况而言，可能无法抵消治疗相关风险。所以，对于这类患有严重基础疾病且预期寿命较短的患者，通常不进行抗幽门螺杆菌治疗，以患者舒适度为主要考量，避免因治疗增加不必要的机体负担。