脐疝问

脐疝是腹腔内容物经脐环突出的腹外疝，婴幼儿因脐环发育不全等腹内压增高时突出多2岁内可自愈，成人常因腹壁强度降低等有嵌顿风险需手术，通过体格检查结合影像学诊断，婴儿多随访观察或用疝带，成人一般手术，婴儿需防腹压高，成人要控体重治原发病等。

一、定义与病因

脐疝是腹腔内容物经脐环突出形成的腹外疝。婴幼儿脐疝多因脐环发育不全、闭锁延迟，脐部瘢痕组织薄弱，在啼哭、便秘等腹内压增高时，腹腔脏器突出脐部；成人脐疝则常与腹壁强度降低、慢性腹内压增高等因素相关，如肥胖、慢性咳嗽、腹水等。

二、临床表现

婴儿脐疝：多为圆形或卵圆形肿物，哭闹、站立或用力时突出，安静、平卧时可回纳，一般无疼痛等不适，多在2岁内可自愈。

成人脐疝：脐部可复性肿物，平卧回纳后可触及脐环缺损，部分患者可有腹部隐痛、消化不良等表现，且成人脐疝嵌顿风险相对较高。

三、诊断方法

通过体格检查可见脐部突出肿物，结合超声等影像学检查，可明确疝内容物情况及脐环结构，有助于确诊并评估病情。

四、治疗方式

婴儿脐疝：多数可随访观察，2岁内多可自行闭合，可使用疝带压迫脐环促进愈合，应避免患儿过度哭闹、便秘等增加腹压的行为。

成人脐疝：由于自愈可能性小且有嵌顿风险，一般需手术治疗修复腹壁缺损。

五、特殊人群注意事项

婴儿：家长需留意婴儿脐部情况，避免长时间哭闹、过度喂养致腹压增高，若脐疝突出频繁或超过2岁仍未自愈，需及时就医评估。

成人：肥胖者应适当控制体重以降低腹内压，有慢性咳嗽、便秘等基础疾病者需积极治疗原发病，以减少脐疝发生及发展风险，手术患者术后需注意避免过早增加腹压等影响伤口愈合的行为。